La ventilation non invasive (VNI) est utilisée avec succès depuis près de deux décennies dans le contexte de décompensation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et d’œdème aigu du poumon (OAP). La VNI a également été utilisée dans d’autres cadres nosologiques, avec des résultats discordants dans la littérature concernant le pronostic et la diminution de l’intubation oro-trachéale. Afin de définir plus clairement les champs d’application optimaux de la VNI, les études tendent à analyser des populations de patients moins hétérogènes, notamment dans le cadre des insuffisances respiratoires aiguës hypoxémiques dites « de novo ». Dans ce contexte, l’oxygénothérapie à haut débit (OHD) semble permettre l'obtention d'une oxygénation bien supérieure aux dispositifs standards avec un bien meilleur confort, sans reposer sur une ventilation en pression positive, à l’inverse de la VNI. Le but de cette revue de la littérature est de comparer l’efficacité de la VNI et de l’OHD dans les différents contextes de détresse respiratoire rencontrés en réanimation.

Non-invasive ventilation (NIV) has been successfully used for nearly two decades to treat acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and acute pulmonary oedema. NIV has also been used in other nosological frameworks, with discrepant results in the literature regarding the prognosis and the decrease in orotracheal intubation. So as to define more clearly the optimal fields of use for NIV, studies tend to analyse more homogenous cohorts of patients, especially when addressing hypoxemic “de novo” acute respiratory failures. High-flow nasal cannula (HFNC) is a technique promoted for its ability to ensure consequent oxygenation, far above what standard device can provide, while being better tolerated by patients. The aim of this review is to compare the efficacy of NIV and HFNC in the ICU depending on the type of respiratory setup met.