Hidradénite suppurée ou maladie de Verneuil - 11/03/08
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Résumé |
L'hidradénite suppurée (HS) ou maladie de Verneuil (MV) est une maladie inflammatoire suppurative et cicatricielle des follicules pilosébacés, affectant les grands plis, où prédominent les glandes sudorales apocrines : régions axillaires, inguinales, sous- et intermammaires, périnéale, périanale et fessière. Elle est caractérisée par la survenue de nodules profonds récurrents, douloureux, évoluant vers l'abcédation et la suppuration. Dans les formes sévères se forment des sinus sous-cutanés et des cicatrices hypertrophiques. Sa prévalence est de 1 %. Elle touche surtout les femmes entre 20 et 40 ans. Ses causes sont inconnues. L'association avec le tabagisme est significative. Des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux sont impliqués dans sa physiopathologie. Le processus primaire est l'occlusion du follicule pilosébacé et la surinfection secondaire. Le traitement dépend de la gravité de l'atteinte. Les antibiotiques sont efficaces sur les lésions débutantes. Une antibiothérapie au long cours par association clindamycine/rifampicine permet de diminuer la fréquence des poussées dans les formes récurrentes. L'incision-drainage des formes abcédées et l'exérèse d'un sinus ou nodule, siège de récurrences multiples, sont souvent utiles. L'exérèse large est réservée aux formes évolutives graves.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hidradénite suppurée, Maladie de Verneuil
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