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Cognitive and behavioral therapies in the treatment of insomnia: A meta-analysis - 21/02/18

Doi : 10.1016/j.smrv.2017.02.001 
Annemieke van Straten a, , Tanja van der Zweerde a, Annet Kleiboer a, Pim Cuijpers a, Charles M. Morin b, Jaap Lancee c
a Department of Clinical Psychology & EMGO Institute for Health and Care Research, VU University, Amsterdam, The Netherlands 
b Université Laval, École de Psychologie, Québec City, QC, Canada 
c Department of Clinical Psychology, University of Amsterdam, The Netherlands 

Corresponding author. Department of Clinical Psychology, Faculty of Psychology and Education, VU University, Van der Boechorststraat 1, 1081 BT Amsterdam, The Netherlands.Department of Clinical PsychologyFaculty of Psychology and EducationVU UniversityVan der Boechorststraat 1Amsterdam1081 BTThe Netherlands

Summary

Insomnia is a major public health problem considering its high prevalence, impact on daily life, co-morbidity with other disorders and societal costs. Cognitive behavioral treatment for insomnia (CBTI) is currently considered to be the preferred treatment. However, no meta-analysis exists of all studies using at least one component of CBTI for insomnia, which also uses modern techniques to pool data and to analyze subgroups of patients. We included 87 randomized controlled trials, comparing 118 treatments (3724 patients) to non-treated controls (2579 patients). Overall, the interventions had significant effects on: insomnia severity index (g = 0.98), sleep efficiency (g = 0.71), Pittsburgh sleep quality index (g = 0.65), wake after sleep onset (g = 0.63) and sleep onset latency (SOL; g = 0.57), number of awakenings (g = 0.29) and sleep quality (g = 0.40). The smallest effect was on total sleep time (g = 0.16). Face-to-face treatments of at least four sessions seem to be more effective than self-help interventions or face-to-face interventions with fewer sessions. Otherwise the results seem to be quite robust (similar for patients with or without comorbid disease, younger or older patients, using or not using sleep medication). We conclude that CBTI, either its components or the full package, is effective in the treatment of insomnia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Behavior therapy, Cognitive therapy, Cognitive behavior therapy, Insomnia, Sleep initiation or maintenance disorder


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Vol 38

P. 3-16 - avril 2018 Retour au numéro
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  • Cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I): What is known, and advancing the science by avoiding the pitfalls of the placebo effect
  • William V. McCall
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  • A systematic review and meta-analysis of placebo versus no treatment for insomnia symptoms
  • Valerie Yeung, Louise Sharpe, Nick Glozier, Maree L. Hackett, Ben Colagiuri

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