Les auteurs rapportent une série de 10 cas de tuberculose rachidienne centrosomatique. L'âge moyen des patients était de 36 ans. Les radiographies standards du rachis ont montré une géode isolée 3 fois, une géode avec tassement 3 fois et un tassement vertébral isolé 2 fois. Un séquestre intragéodique a été retrouvé dans 2 cas et une ostéocondensation périgéodique dans 6 cas. Le scanner réalisé dans 3 cas a montré en plus des lésions osseuses, une ostéocondensation périlésionnelle dans tous les cas. Un abcès des parties molles a été noté dans 1 cas et une atteinte épidurale dans les 2 cas restants. L'IRM, réalisée dans 2 cas, a montré une altération du signal du corps vertébral avec en plus une épidurite antérieure localisée qui est le siège d'un abcès épidural de petite taille.

Le diagnostic radiologique de la tuberculose centro-somatique est facilité par l'apport de la TDM et de l'IRM. Il repose sur la mise en évidence de séquestres, d'une condensation osseuse péri-géodique et surtout la présence des abcès des parties molles et/ou épiduraux. En l'absence de ces signes, le diagnostic différentiel devient difficile avec les causes tumorales nécessitant la réalisation d'une ponction biopsie vertébrale.

We report a series of 10 cases of centrosomatic tuberculosis of the spine. The mean age of the patients was 36 years. Plain x-rays of the spine showed isolated defects in 3 cases, a defect with wedge fracture in 3 and a wedge fracture alone in 2. A sequestrum was found in 2 cases and bony condensation around the defect in 6. A CT scan performed in 3 cases showed, in addition to the bone lesions, a perilesional bony condensation in all cases. Soft tissue abscess formation was noted in 1 case and epidural involvement in the 2 others. MRI performed in 2 cases evidenced an alteration of the vertebral body signal with localized anterior epiduritis at the site of a small epidural abscess.

CT scan and MRI contribute usefully to the radiographic diagnosis of centrosomatic tuberculosis, evidencing sequestra, bony condensation at the periphery of defects, and the presence of soft tissue abscesses and or epidural involvement. When these signs are absent, the differential diagnosis may be difficult with other causes of tumor formation, requiring vertebral biopsy.