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The Adolescent Champion Model: Primary Care Becomes Adolescent-Centered via Targeted Quality Improvement - 31/01/18

Doi : 10.1016/j.jpeds.2017.09.084 
Margaret Riley, MD * , Vani Patterson, MPH, Jennifer C. Lane, MA, Katharine McDonald Won, MD, MPH, Lauren Ranalli, MPH
 Adolescent Health Initiative, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI 

*Reprint requests: Margaret Riley, MD, Adolescent Health Initiative, 2025 Traverwood Dr, Suite A6, Ann Arbor, MI 48105.Adolescent Health Initiative2025 Traverwood Dr, Suite A6Ann ArborMI48105

Abstract

Objective

To evaluate the effects of implementing the Adolescent Champion model, a novel quality improvement program targeted at helping primary care sites become more adolescent-centered.

Study design

Nine primary care sites from pediatrics, family medicine, and medicine–pediatrics implemented the Adolescent Champion model. Each site identified a multidisciplinary champion team to undergo training on adolescent-centered care, deliver prepackaged trainings to other staff and providers, make youth-friendly site changes, implement a standardized flow to confidentially screen for risky behaviors, and complete a quality improvement project regarding confidentiality practices. Adolescent patients, staff, and providers were surveyed at baseline, year-end, and 1-year follow-up to assess changes.

Results

Adolescent patients' experiences with both their provider and the site overall significantly improved (P values from <.0001 to .004, N = 474 baseline, 386 year-end). Staff perceived an improvement in clinic practices relating to adolescents and in their ability to make institutional and personal change (P < .0001, N = 121 baseline, 109 year-end). The majority of changes were sustained 1-year postintervention. Frequently noted site improvements included: (1) initiating a method to gather feedback from adolescent patients; (2) adding trainings on confidentiality, cultural humility, and using a nonjudgmental approach; (3) updating immunizations at every visit; and (4) training providers in long acting reversible contraception via implant training.

Conclusions

Implementing the Adolescent Champion model successfully helped primary care sites become more adolescent-centered. Further studies are needed to evaluate the effects of this model on patient outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : adolescence, primary care, confidentiality, quality improvement, youth-friendly, adolescent-friendly

Abbreviations : ACE, AHI, MOC IV, PDSA, UMHS


Plan


 Funded by the Michigan Department of Health and Human Services (MDHHS) (N017038). M.R. is a Nexplanon trainer for Merck. The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 193

P. 229 - février 2018 Retour au numéro
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