Les stratégies thérapeutiques locales et générales en cas de troubles trophiques des membres inférieurs doivent être orientées en fonction de l’atteinte vasculaire, artérielle, veineuse et/ou lymphatique du patient. La prise en charge médico-chirurgicale doit être précédée systématiquement par une évaluation clinique et paraclinique du réseau vasculaire. L’atteinte athéromateuse artérielle (artériopathie oblitérante des membres inférieurs – AOMI) est souvent insidieuse et son tableau clinique trompeur. La mise en évidence d’une composante artérielle participant aux troubles trophiques (diagnostic d’AOMI) fait appel à la mesure de l’index de pression systolique (IPS) et, par la suite, à la mesure de la pression digitale et de la pression transcutanée en oxygène (TcPO₂), si les pathologies associées l’imposent.

The local and general therapeutic strategies implemented in cases of trophic disorders of the lower limbs must be guided by the patient’s vascular, arterial, venous and/or lymphatic involvement. Medical-surgical treatment must be systematically preceded by a clinical and paraclinical assessment of the vascular system. Atherosclerosis (peripheral arterial disease - PAD) is often insidious and its clinical presentation can be misleading. The discovery of an arterial component contributing to the trophic disorders (PAD diagnosis) requires the measurement of the ankle-brachial pressure index, and, subsequently, toe pressure and transcutaneous oxygen (TcPO2) measurement if the associated pathologies make it necessary.