Une enquête nationale a été menée auprès des médecins travaillant en institut thérapeutique, éducatif et pédagogique (ITEP), afin d’effectuer un état des lieux des connaissances sur le concept de « sujets à haut risque de transition psychotique » et interroger la pertinence d’un repérage précoce des troubles psychotiques au sein de ces institutions.

Un questionnaire électronique, spécifiquement créé pour l’enquête, a été adressé par mail à l’ensemble des médecins travaillant en ITEP, en France métropolitaine et d’Outre-mer. Celui-ci se décompose en 41 questions, réparties en 6 sections, parmi lesquelles 28 devaient obligatoirement avoir une réponse.

Les médecins sont favorables au repérage précoce des troubles psychotiques en ITEP (82,6 %), mais peu estiment qu’il doit être systématique (11,6 %). Le modèle proposé et ses outils de repérage sont encore peu connus (15,9 % des médecins). Les freins à sa mise en place sont d’ordre théorique et liés au manque de temps médical, 45,6 % des praticiens travaillant un jour ou moins par semaine en ITEP. La mise en place d’un tel modèle passe, d’après les praticiens interrogés, par un partenariat solide avec le secteur sanitaire.

La vulnérabilité des populations d’ITEP rend nécessaire la réflexion autour de la prévention et du dépistage des pathologies mentales. Un travail d’information et de formation auprès des équipes médicales, paramédicales et éducative a sa pertinence et l’usage d’un outil de repérage précoce peut permettre de mieux accompagner les adolescents à risque nécessitant une prise en charge renforcée, l’introduction d’un traitement adapté et un suivi de relai.

A national survey was conducted among physicians working in Therapeutic, Educational and Pedagogical Institutes (Instituts Thérapeutiques, Éducatifs et Pédagogiques, ITEP) in order to make an inventory of the knowledge of the concept of “subjects at high risk of psychotic transition” and question the relevance of early detection within these institutions.

An electronic questionnaire, specifically created for the survey, was sent by e-mail to all physicians working in ITEP. It consists of 41 questions, divided into 6 sections, of which 28 must have an answer.

Physicians are in favor of early detection of psychotic disorders in ITEP (82.6%), but few believe it should be systematic (11.6%). The proposed model and its detection tools are still not very well known (15.9% of physicians). The obstacles to its implementation are theoretical and related to the lack of medical time, as 45.6% of practitioners work one day or less per week in ITEP. The implementation of such a model depends, according to the practitioners interviewed, on a solid partnership with the health sector.

The vulnerability of ITEP population makes it necessary to think about the prevention and the detection of mental pathologies. Information and training for medical, paramedical and educational teams is relevant, and the use of an early identification tool can make it easier to target at-risk adolescents requiring more care, adapted treatment and relay follow-up.