Il existe une association entre la stéatose hépatique non alcoolique (NonAlcoholic SteatoHepatitis, NASH) détectée par imagerie ou biopsie et des marqueurs d’athérosclérose subclinique en population générale. La présence d’une NASH augmente le risque de développement d’une hypertension artérielle chez des individus non-diabétiques. Plusieurs études ont montré que les patients avec stéatose hépatique ont une augmentation de près de 2 fois du risque d’événements cardiovasculaires (CV) fatals ou non fatals par rapport à une population contrôle. Ce sur-risque CV est observé également chez les patients diabétiques de type 2. La présence et la sévérité de la fibrose hépatique semblent être prédictives de la mortalité totale et CV, même si les effectifs étudiés sont faibles. La stéatose hépatique est associée à un contenu en graisse augmenté au niveau du myocarde et à la présence d’altérations de la perfusion myocardique. L’insulinorésistance joue probablement un rôle dans le sur-risque CV associé à la NASH via l’accumulation des diacylglycérols (DAGs) et l’activation de la protéine kinase C-ε (PKC-ε).

There is an association between fatty liver or NonAlcoholic SteatoHepatitis (NASH) and the presence of subclinical atherosclerosis in the general population. Fatty liver increases the risk of incident arterial hypertension in non-diabetic individuals. A number of clinical studies showed that people with fatty liver had an increased risk of CV events as compared to those without fatty liver. This increased risk of CV events had also been shown in type 2 diabetes. Liver fibrosis is associated with an increased risk of total mortality. Fatty liver is associated with higher myocardial fat content as well. Accumulation of ceramide in blood vessels is suggested as a basis for vascular dysfunction.