S'abonner

Is acromioplasty planification useful? A prospective randomized trial - 19/12/17

Est-ce que l’acromioplastie est utile ? Une étude prospective randomisée

Doi : 10.1016/j.rcot.2017.09.361 
Alexandre Lädermann 1, , Frank Kolo 2, Sylvain Chagué 3, Caecilia Charbonnier 3
1 Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur, clinique La Colline, Genève, Switzerland 
2 Radiologie, Rive-Droite radiology center, Switzerland, GE, Switzerland 
3 Medical research department, Artanim Foundation, Meyrin, Switzerland 

Corresponding author.

Résumé

The primary objective of this study was to compare radiological results including persistent subacromial impingement in a serie of patients operated from a postero-superior rotator cuff repair with or without a computer-assisted planning solution, called ArthroPlanner, for acromioplasty. As individual scapular anatomy and patient's expectations are highly variable, we hypothezised that standard morphological bony measurements, as well as 3D simulations of the patient's joint during everyday shoulder activities could play a role in understanding the potential zones of impingements according to movements and activities routinely performed by the patient, and in guiding the surgeon intraoperatively for more precise bone resection, if indicated. The secondary goal was to determine if a planning solution would improve clinical outcomes and allowed less bone removal.

The primary outcome measure of this randomized controlled trialwas to determine the change in subacromial impingement. The secondary outcome variables of interest were, amount of bone removal on the acromion, the retear rate determine by ultrasound, active shoulder ROM, and functional scores.

All functional outcome scores significantly increased or both groups revealing significant effect of the surgical intervention for the Constant score (F[1,56]=74.75; p>0.001), ASES (F[1,56]=173.68; p>0.001), SSV (F[1,56]=88.93; p>0.001) and SST (F[1,56]=99.57; p>0.001). There was however no interaction with groups for postoperative scores, range of motion or healing rate.

This study detected a significant difference in dynamic subacromial impingement between the preoperative and repaired shoulders of patients who had surgical repair of a rotator cuff tear. Acromioplasty planification shows a trend toward less acromial bone resection compared to unplanned acromioplasty. It seems that an acromioplasty 3D planning solution may play a role in impingements relief and bone preservation. The study failed to detect any significant clinical and tendon healing difference between the ArthroPlanner and the control groups. Short terms clinical and radiological results were excellent in both groups.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 103 - N° 8S

P. S268 - décembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le repérage peropératoire échographique facilite-t-il la localisation et le traitement arthroscopique des calcifications de la coiffe des rotateurs ?
  • Yacine Carlier
| Article suivant Article suivant
  • Peut-on réduire sans danger le CSA lors d’une acromioplastie arthroscopique lors des réparations de coiffe ? Étude de cohorte prospective
  • Achilleas Boutsiadis, Paul Brossard, Hubert Lenoir, Thibaut Fortané, Renaud Barthelemy, Philippe Delsol, Johannes Barth

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.