Obtenir la meilleure technique de fixation est un challenge en chirurgie de l’épaule. La réparation idéale permettrait d’obtenir une résistance à l’arrachement immédiate la moins agressive possible pour le tendon, tout en respectant l’anatomie locale et les facteurs de cicatrisation biologiques. L’objectif de notre étude était d’évaluer la tolérance radiologique et clinique chez des patients ayant eu une réparation de la coiffe des rotateurs avec mise en place d’ancres filaires.

Notre étude a porté sur une série continue de patients, de janvier 2013 à décembre 2013, opérés d’une rupture de la coiffe des rotateurs et ayant bénéficié d’au moins une suture avec une ancre Juggerknot 1,5mm Biomet^®. Nous avons fait réaliser, dans le cadre du suivi de ces patients, une radiographie ainsi qu’une IRM afin d’apprécier l’état de la coiffe des rotateurs ainsi que la tolérance de l’ancre, notamment par la présence ou non d’une lacune radiographique et de préciser sa taille grâce à l’IRM. Les patients ont été évalués cliniquement par le score de Constant. Le critère de jugement principal était la présence d’une lacune radiologique et à l’IRM, ainsi que la mesure de sa surface.

Quarante et un patients ont été opérés par l’équipe chirurgicale d’une arthroscopie d’épaule pour réparation de la coiffe des rotateurs, 20 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Le score de Constant moyen était de 93 (écart-type 5,5), tous les patients avaient repris une activité professionnelle à 4,5 mois. Au dernier recul, 18 patients présentaient une lacune visible radiographiquement, et tous les patients présentaient un kyste visible à l’imagerie par résonance magnétique. Pour les ancres de 1,5mm, non résorbable, il y a une formation kystique de 6,5 fois la taille de l’ancre, en comparaison avec les ancres résorbables de 4,75mm qui entraînent des lésions de 4,5 fois la taille de l’ancre.

Nous avons montré que les ancres filaires entraînent des lésions osseuses de taille relativement importante en comparaison au diamètre initial de l’ancre, avec cependant, des résultats cliniques très bons en ce qui concerne les douleurs et les mobilités, avec l’absence de complication liée aux ancres telles que les fractures décrites par certains auteurs. Les ancres filaires donnent de bons résultats cliniques avec cependant, des géodes radiologiques persistantes à 2 ans de recul sans aucune conséquence. Une étude à plus long terme est nécessaire afin de connaître l’évolution de ces géodes osseuses.