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Apprentissage des compétences nécessaires à la réalisation d’une arthroscopie d’épaule par la simulation - 19/12/17

Learning the skills needed to perform shoulder arthroscopy by simulation

Doi : 10.1016/j.rcot.2017.09.305 
Pierre-Sylvain Marcheix 1, , Guillaume Vergnengre 1, François Dalmay 2, Mathieu Pierre-Alain 1, Jean-Louis Charissoux 1, Christian Mabit 1
1 Service d’orthopédie–traumatologie, CHU de Limoges, Limoges, France 
2 Service de biostatistique, CHU de Limoges, Limoges, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La simulation en arthroscopie permet aux apprenants en chirurgie de développer leur performance chirurgicale, tout en bénéficiant d’un environnement sûr. Cette technique pédagogique a gagné en popularité ces dernières années devant la nécessité d’offrir aux chirurgiens en formation, une alternative aux techniques pédagogiques utilisées jusqu’alors. L’hypothèse de ce travail était qu’un interne en chirurgie pouvait, grâce à une formation sur simulateur, acquérir les compétences nécessaires à la réalisation d’une arthroscopie d’épaule.

Matériel et méthode

Notre étude s’est déroulée sur une période de 4 mois entre juin 2016 et septembre 2016. Tous les internes et chirurgiens de notre unité ont participé à cette étude. Pour chaque participant, nous relevions l’âge, le sexe, le côté dominant, l’expérience en jeux vidéo. Nous avons utilisé le simulateur Arthromentor de la société Simbionix. Un test était réalisé en début et en fin de formation afin d’évaluer les compétences des différents participants et leurs capacités de progression. Une étude statistique a été réalisée.

Résultats

Quatorze chirurgiens ont été inclus dans cette étude. Deux groupes ont été formés (un groupe témoin et un groupe interne). Il existait une progression statistiquement significative des participants du groupe interne entre le score global réalisé lors du pré-test et le score global réalisé lors du post-test. Nous n’avons pas observé de progression significative du score global réalisé pour les participants du groupe témoin entre les pré-tests et les post-tests.

Discussion

Pour les chirurgiens en formation, la simulation en arthroscopie d’épaule permet d’acquérir les compétences nécessaires à la réalisation d’une arthroscopie, que sont la coordination main–œil, la triangulation et la capacité à travailler en 3 dimensions sur un support visuel en 2 dimensions. Nous pensons que l’intérêt de la simulation ne réside pas dans l’apprentissage d’un acte chirurgical mais dans l’apprentissage de compétences nécessaires à la réalisation de cet acte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 103 - N° 8S

P. S244 - décembre 2017 Retour au numéro
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  • Reprise du sport apres chirurgie d’instabilité postérieure de l’épaule chez le rugbyman
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  • Paul Walbron, Benjamin Aisene, Stéphane Jullion, Olivier Roche, François Sirveaux

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