Complications liées aux prélèvements des ischio-jambiers ou du ligament patellaire pour les reconstructions du ligament croisé antérieur : revue systématique de la littérature - 19/12/17
la Société francophone d’arthroscopie junior
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Résumé |
L’autogreffe est la greffe de référence en cas de reconstruction du LCA, et les plus couramment utilisées sont les ischio-jambier (IJ) et le ligament patellaire (LP). Cependant, leur prélèvement est à l’origine d’une morbidité non négligeable. Une revue systématique de la littérature a été réalisée afin de préciser l’incidence des complications liées aux prélèvements ainsi que les méthodes de prévention. En mars 2017, une revue systématique de littérature a été conduite avec pour mots clés : « harvesting », « harvest », « morbity », « complication », « cruciate ligament ». Aucune limite de temps n’a été retenue et les études devaient être écrite en anglais ou en français, avec un résumé disponible en ligne. Cette sélection, basée sur le titre et l’abstract, a permis d’identifier 133 articles. Une première analyse était réalisée par deux observateurs de manière indépendante sur l’article entier, références incluses. Au final, 36 articles ont été retenus. La principale complication du prélèvement des IJ était le déficit sensitif par lésion des branches infra-patellaires du nerf saphène interne. Il était retrouvé selon les études chez 39,7 % à 88 % des patients. Une incision horizontale ou oblique permettait de diminuer ce risque. La principale complication des prélèvement du LP était la douleur antérieure rapportée chez jusqu’à 46 % des patients qui était corrélée au déficit sensitif et pouvait être diminuée à l’aide d’une double incision. Il existe un taux important de complication à court, moyen et long terme liées aux prélèvement des deux principales autogreffes. Des moyens efficaces de prévention existent afin de diminuer ces risques.
Niveau de preuve |
II : revue systématique de la littérature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ischio-jambiers, Tendon patellaire, Ligament patellaire, Complication nerveuse, Site de prélèvement, Prélèvement
Plan
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 8S
P. S230-S234 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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