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Instabilité postérieure de l’épaule traitée par butée acromiale pédiculée positionnée sous arthroscopie. Note de technique - 19/12/17

Doi : 10.1016/j.rcot.2017.09.013 
P. Métais a, , J. Grimberg b, P. Clavert c, J.-F. Kouvalchouk d, F. Sirveaux e, G. Nourissat f, J. Garret g, P. Mansat h, A. Godenèche i

la Société francophone d’arthroscopie

a Service de chirurgie du membre supérieur, hôpital privé La-Châtaigneraie, 63110 Beaumont, France 
b IRCOS, 6, avenue Alphonse-XIII, 75016 Paris, France 
c Service de chirurgie du membre supérieur, avenue Baumann, 67400 Illkirch, France 
d Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 
e Centre chirurgical Émile-Gallé, CHRU de Nancy, 49, rue Hermite, 54000 Nancy, France 
f Inserm, UMRS938, clinique des Maussins, UPMC, 67, rue de Romainville, 75019 Paris, France 
g Clinique du Parc, 155, ter boulevard Stalingrad, 69006 Lyon, France 
h Département d’orthopedie-traumatologie, hôpital Riquet, CHRU Purpan, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse, France 
i Hôpital privé J.-Mermoz (Ramsay-GDS), centre orthopédique Santy, 69008 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Dans les cas d’instabilité postérieure de l’épaule (luxations récidivantes, subluxation postérieure involontaire ou subluxation volontaire devenue involontaire), en cas d’échec du traitement fonctionnel et en l’absence de contexte psychologique défavorable, un traitement chirurgical peut être proposé. La butée acromiale pédiculée à un lambeau deltoïdien décrite par J.F. Kouvalchouk offre aux patients une alternative à la butée iliaque. Elle permet un triple verrouillage de l’épaule par l’effet butée du bloc osseux, l’effet de hamac rétentif du lambeau deltoïdien et la réparation de la capsule postérieure. L’arthroscopie permet l’exploration articulaire et le diagnostic de lésions associées, l’ouverture et la préservation de la capsule postérieure. L’arthroscopie facilite grandement le positionnement de la butée et la réinsertion capsulaire. L’objectif de ce travail est de décrire en détail l’intervention.

Niveau de preuve

Note de technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Butée acromiale, Technique, Épaule, Instabilité, Postérieure


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 103 - N° 8S

P. S174-S178 - décembre 2017 Retour au numéro
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  • Épaule douloureuse instable postérieure « Comment anticiper et prévenir nos échecs ? » ; à propos d’une étude multicentrique de 25 patients
  • J. Garret, G. Nourissat, M.B. Hardy, D. Antonucci, P. Clavert, P. Mansat, A. Godenèche
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  • Kystes mucoïdes de la face dorsale du poignet : physiopathologie et épidémiologie
  • J. Garret, S. Facca, B. Bordet, A. Ponsot, J. Borne, O. Fantino, M. Gras, M. Cievet-Bonfils, H. Houdré, G. Cohen, P. Clavert, Société Francophone d’Arthroscopie

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