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Métastase vésiculaire d’un mélanome : données immunohistochimiques et moléculaires d’un cas et revue de la littérature - 09/12/17

Gallbladder metastasis of melanoma: Immunohistochemical and molecular data of a case and review of the literature

Doi : 10.1016/j.annpat.2017.10.006 
Arnault Tauziède-Espariat a, , Johnny Raffoul a, Shan-Rong Sun a, Christine Monnin a, Arnaud de la Fouchardière b, Catherine Lassabe a
a Service d’anatomie et cytologie pathologiques, centre hospitalier Belfort-Montbéliard, 2, rue du Docteur-Flamand, 25200 Montbéliard, France 
b Département de biopathologie, centre Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 57 ans hospitalisé pour la prise en charge chirurgicale d’un nodule vésiculaire fixant à la tomographie par émission de positrons. Celui-ci est découvert fortuitement au cours du suivi d’un mélanome cutané. Une cholécystectomie est effectuée. L’examen microscopique montre une infiltration de toute la paroi de la vésicule biliaire par une prolifération fortement pigmentée faite de cellules allongées aux noyaux nucléolés, anisocaryotiques avec de nombreuses mitoses atypiques. L’immunohistochimie confirme la nature mélanocytaire de cette prolifération avec un marquage de l’HMB-45, de la P-S100 et du Melan-A. Devant la suspicion de métastase vésiculaire d’un mélanome cutané, une étude immunohistochimique (p16, desmine et BRAFV600E) et moléculaire (séquençage du gène BRAF) complémentaire est effectuée et est compatible avec une localisation secondaire. Le diagnostic de métastase vésiculaire d’un mélanome est posé. Les localisations secondaires vésiculaires de mélanomes sont exceptionnelles. Le but de notre travail est d’en rapporter un cas avec sa caractérisation immunohistochimique et moléculaire, d’effectuer une synthèse de la revue des cas publiés dans la littérature et d’envisager le principal diagnostic différentiel morphologique (le mélanome primitif de la vésicule biliaire).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report the case of a 57-year-old man, who is hospitalized for the surgery of a gallbladder mass associated by an increase in fluorodeoxyglucose-activity on positron emission tomography/computed tomography scan. This is an incidental finding occurring during monitoring of a skin melanoma. A cholecystectomy is performed. Microscopic examination identified an infiltration of the gallbladder wall by a proliferation of atypical pigmented spindled melanocytes with numerous mitoses. The immunohistochemical analysis confirmed the melanocytic nature of this proliferation with the staining of HMB-45, S100 protein and Melan-A. A complementary immunohistochemical (p16, desmin and BRAFV600E) and molecular (BRAF sequencing) study is performed. The results are consistent with the hypothesis of a gallbladder metastasis of a cutaneous melanoma is proposed. Gallbladder metastases of melanoma are exceptional. The aim of our work is to describe a new case with immunohistochemical and molecular characterization, to review the literature on this topic and to consider the main differential diagnosis (primary malignant melanoma of the gallbladder).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mélanome, Vésicule biliaire, Métastase

Keywords : Melanoma, Gallbladder, Metastasis


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Vol 37 - N° 6

P. 484-487 - décembre 2017 Retour au numéro
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