Les patients qui présentent une altération du niveau de conscience constituent un défi médical, éthique et scientifique majeur. Le diagnostic et le pronostic sont des éléments essentiels à prendre en compte pour une prise en charge optimale. Cliniquement pour évaluer leur état de conscience, nous utilisons l’échelle CRS. Celle-ci permet de différencier les différents niveaux de conscience (coma, état végétatif et état de conscience minimal) et donne des informations précieuses quant à la progression clinique. En revanche, cette échelle ne permet pas toujours de trancher avec certitude sur l’état de conscience et la réanimation de ces patients pose rapidement la question du pronostic. Il est donc important de compléter cette première exploration clinique par d’autres examens, comme les potentiels évoqués cognitifs. Cet examen présente l’avantage d’être non invasif et joue un rôle important pour diagnostiquer le niveau de conscience à l’aide de certaines mesures neurales de l’électroencéphalogramme. Ces mesures permettent après traitement et analyse de différencier l’état de conscience minimal de l’état végétatif et prédire l’état de conscience dans les six prochaines semaines en compilant des données cliniques et d’électroencéphalographie et ainsi répondre à la question du pronostic. Pour ces potentiels évoqués, nous utilisons un casque d’électroencéphalogramme comportant 256 électrodes ainsi que le paradigme « local-global ». Celui-ci s’inspire du « odd-ball » classique, où des stimuli rares s’intercalent de manière aléatoire dans une suite de stimuli fréquents et permet ainsi de discriminer le traitement conscient d’un traitement non conscient. Nous avons mis au point un ensemble de mesures dérivées à la fois des réponses cérébrales aux sons (paradigme « local-global ») et de l’état de « repos » (puissance spectrale, connectivité fonctionnelle, complexité).