We report two cases of leptomeningeal metastatic dissemination to the spinal cord of a grade B oligodendroglioma. Diagnosis was suspected on MRI but imaging findings were nonspecific. The pathways by which the intramedullary part of the spinal is reached by metastatic cells remains controversial. In the reported cases, both frontal and cystic primary intracerebral lesions were observed. Chemotherapy after radiotherapy appears to improve outcome. Nevertheless, prognosis remains very poor.

Les localisations secondaires des gliomes sont bien connues depuis plus d'un demi-siècle. Deux nouveaux cas de métastase intra-durale intra-rachidienne d'oligodendrogliome sont rapportés. L'absence de spécificité en imagerie par IRM peut faire douter du diagnostic. Il faut noter le début insidieux des troubles rachidiens qui peuvent retarder la demande d'imagerie. Certes seulement 2 cas sont rapportés, cependant ils ont tous deux fait suite à une tumeur kystique intra cérébrale renforçant l'idée de prolifération par le liquide céphalo-rachidien (LCR).

La chirurgie d'exérèse est à discuter en fonction des troubles neurologiques et de l'état général du patient : les deux cas ont été opérés. L'exérèse chirurgicale peut permettre un certain confort de survie si elle est réalisable et complète. Le mécanisme de dissémination de ces tumeurs est discuté à partir de la littérature. Le pronostic reste très sombre.