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Repérage sulcal et neuronavigation dans la chirurgie des cavernomes supratentoriels - 10/03/08

Doi : NCHIR-12-2000-46-6-0028-3770-101019-ART2 

P. Jannin [1],

E. Seigneuret [1],

X. Morandi [1],

O.-J. Fleig [1],

L. Riffaud [1],

G. Le Goualher [1],

G. Brassier [2],

J.-M. Scarabin [1]

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Sulcal identification and neuronavigation in supratentorial cavernoma surgery

We present the use of cortical sulci, segmented from magnetic resonance imaging, in image guided neurosurgery. Sulcal information was transferred to a surgical microscope with enhanced reality features. This assistance was used for the resection of supratentorial cavernomas (7 patients).

Sulci were semi-automatically segmented from 3D MRI data sets. Sulci close to the cavernoma were selected and transferred to the neuronavigation system which allows the superimposition of graphics into the right ocular of the microscope. Selected sulci were displayed on the workstation and superimposed into the ocular of the microscope.

Cortical sulci proved to be useful for the recognition of the anatomical environment. The superimposed sulci helped to optimize location and size of the skin incision as well as to guide the access to the cavernoma by using the course of a sulcus as indirect trajectory.

Les auteurs présentent l'utilisation de sillons corticaux, segmentés à partir d'examens d'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM), pour le guidage du geste neurochirurgical dans le cas d'exérèse de cavernomes supratentoriels chez 7 patients. Cette technique est couplée à un système de neuronavigation intégrant la fonctionnalité de réalité augmentée au sein du microscope.

Les sillons corticaux ont été segmentés de façon semi-automatique à partir d'examens 3D d'IRM. Les sillons proches du cavernome ont été sélectionnés et envoyés vers le système de neuronavigation. Les sillons sélectionnés ont été affichés dans la station de neuronavigation et dans les oculaires du microscope.

Les sillons ont été utilisés pour la reconnaissance de l'environnement anatomique de l'acte chirurgical, pour optimiser la position et la taille de l'incision et du volet osseux et pour guider l'accès au cavernome en utilisant le sillon sélectionné comme trajectoire courbe.

Keywords: neuronavigation. , cortical sulci. , cavernoma. , image guided surgery.


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Vol 46 - N° 6

P. 534 - décembre 2000 Retour au numéro
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