Extradural spinal angiolipomas are rare benign tumors containing vascular and mature adipose elements. We report 8 cases of spinal epidural angiolipomas in 6 females and 2 males. In 7 cases, the clinical manifestation was a progressive spinal cord compression and one case had a regressive paraparesis mimicking a multiple sclerosis. In the 8 cases, the localization was thoracic with an extradural complete type of contrast block in 2 cases and partial in 5 cases. The myelo-CT achieved in 7 cases and the magnetic resonance imaging done at our last case revealed a fat-containing epidural tumor. The tumors were removed in all cases through a laminectomy with a successful outcome after an average of 9 years (range : 6 months-12 years). Sixty-seven similar cases in the international literature are reviewed. A total of 75 cases have been studied : 45 women and 30 men with a mean age of 46.3 years (range : 6-73), presenting a progressive spinal cord compression in 68 cases and in 7 cases a regressive paraparesis mimicking a multiple sclerosis. Myelography shows an extradural compression of the thecal sac. MRI is nowadays the imaging modality of choice for the diagnosis of these lesions. The surgical removal often easy of the epidural spinal angiolipomas permit a fast recovery. The etiopathogenesis of this process is still controversial between the dysembryogenetic and malformative hypothesis.

Les angiolipomes rachidiens extraduraux sont des processus expansifs rares constitués d'éléments angiomateux et lipomateux matures. Nous rapportons 8 cas d'angiolipomes épiduraux chez 6 femmes et 2 hommes, s'étant manifestés dans 7 cas par un syndrome de compression médullaire lente, et dans 1 cas par une paraparésie régressive évoluant de façon fluctuante simulant une sclérose en plaques. Dans les 8 cas, il s'agit d'une localisation thoracique, avec une image d'arrêt de type extradural, complet dans 2 cas et partiel dans 5 cas. Le myélo-scanner réalisé chez 7 patients et l'imagerie par résonance magnétique effectuée chez le huitième évoquent le diagnostic de processus graisseux extradural. L'intervention chirurgicale a permis l'exérèse aisée du processus dans tous les cas. L'évolution postopératoire a été satisfaisante chez tous nos patients après un suivi moyen de 9 ans (extrêmes : 6 mois-12 ans).

La revue de la littérature retrouve 67 cas similaires publiés. Il s'agit donc au total de 75 cas étudiés : 45 femmes et 30 hommes, d'un âge moyen de 46,3 ans (extrêmes : 6-73 ans), ayant un syndrome de compression médullaire d'évolution lente dans 68 cas et fluctuante dans 7 cas simulant un tableau de sclérose en plaques. La myélographie montre un arrêt de type extradural de localisation thoracique. L'IRM représente aujourd'hui l'examen de choix pour le diagnostic de ces lésions. L'exérèse chirurgicale, souvent aisée, des angiolipomes extraduraux permet une guérison rapide. L'étiopathogénie de ces processus n'est pas encore tranchée entre l'hypothèse dysembryogénique et malformative.