Tumeur à cellule géante du coude. À propos de deux cas - 29/11/17
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Les tumeurs aux cellules géantes sont des tumeurs bénignes à agressivité locale siégeant préférentiellement en zone métaphyso-épiphysaires des os longs. Leur traitement reste controverse en raison de taux important de récidives. La résection carcinologique en bloc de segment osseux avec reconstruction permet de réduire le taux de récidives. Nous rapportons le cas d’une TCG du coude traitée par résection arthrodèse avec un recul de 24 mois. Patient 01 : il s’agit d’un patient âgé de 23 ans qui présente une volumineuse tuméfaction du coude évoluant depuis 1 an. Le bilan paraclinique retrouve une ostéolyse complète de l’extrémité inferieure de l’humérus, de la tête radiale avec envahissement des parties molles. La biopsie était en faveur d’une TCG agressive. Le traitement chirurgical a été effectué par une résection avec arthrodèse du coude. Patiente 02 : il s’agit d’une femme, A.F., âgée de 40 ans sans antécédents pathologiques, sans profession, droitière qui consulte pour des douleurs et rougeurs de coude droit évoluant plus de 8 mois traitée en ambulatoire comme épicondylite. L’examen clinique – flexion–extension et prono – supination de coude conserve pas de troubles neurologiques, état général conservé. Le bilan paraclinique objectif des images lacunaires intéressant le condyle externe de l’extrémité inferieur de de l’humérus droit. Le traitement chirurgical a été effectué par un curetage extensif de la lésion avec une mise en place d’un greffon osseux cortico-spongieux iliaque plus comblement avec speacer (ciment) L’étude anatomopathologique confirme le diagnostic. Aprés un recul de 24 mois, il n’y a pas eu de récidives. La TCG est une tumeur bénigne assez fréquente, caractérisée par les récidives et dont le diagnostic différentiel pose des pièges avec les autres lésions épiphysaires. Histologiquement, la malignité peut s’exprimer d’une façon très variable. Les formes malignes de TCG doivent être traitées de façon carcinologique (résection large).
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Vol 36 - N° 6
P. 481-482 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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