La rupture sous cutanée du long extenseur du pouce (LEP) est une lésion rare de la pathologie de la main. Elle peut passer inaperçue entre des mains non expertes surtout par la méconnaissance de la lésion. L’objectif de ce travail est d’analyser les facteurs épidémiologiques et cliniques de cette entité pathologique et d’étudier ces modalités thérapeutiques et évolutives. Nous rapportons une série de treize cas de rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce. Tous les patients étaient des adultes qui ont dépassé la trentaine, 7 hommes et 6 femmes. Les ruptures étaient d’origine variable – traumatique (2 cas), Iatrogène (2 cas), inflammatoire (2 cas) et spontanée due à une hyper-sollicitation mécanique du LEP dans le reste des cas. Le diagnostic était basé sur la clinique, avec une perte de l’extension active du pouce et impossibilité de décoller la première colonne du plan de la table d’examen. Le traitement a consisté à un transfert de l’extenseur propre de l’index, suivi d’une immobilisation dans une attelle prenant le pouce pour une durée de 21jours puis une rééducation. Nous pensons que le transfert de l’extenseur propre de l’index sur le long extenseur du pouce est une technique élégante, facile et nécessitant pas une longue courbe d’apprentissage. Elle trouve sa supériorité par rapport aux autres techniques surtout de l’extenseur propre de l’auriculaire et le long extenseur radial du carpe. Les résultats restent comparables aux greffes tendineuses préférés par certains auteurs évitant ainsi d’utiliser un moteur autre que le long extenseur du pouce avec une fonction de l’index non compromise. Les ruptures sous cutanées du long extenseur du pouce sont relativement rares, nous rejoignons les auteurs sur l’importance de connaître cette pathologie. Les étiologies sont dominées par les traumatismes, les pathologies inflammatoires et les intoxications médicamenteuses. Le diagnostic est essentiellement clinique. Son traitement est chirurgical. La prévention de la fragilisation tendineuse est primordiale surtout en milieu sportif et professionnel.