Le traitement de la main brûlé représente un grand défi à la phase aiguë. Malgré un traitement adapté, avec le port précoce d’attelle, un traitement chirurgical précoce et un suivi adéquat, il peut néanmoins persister des séquelles fonctionnelles et esthétiques. Ces séquelles sont plus importantes si le traitement initial n’était pas approprié. La priorité est d’atteindre le meilleur résultat fonctionnel, car une main avec une fonction limitée affecte tous les aspects de la vie quotidienne. Lambeau latéral digital trapézoïdale associé à une plastie en Z lorsque la contracture de l’espace interdigital affecte le 1/3 proximal du doigt et est associée à une contracture linéaire impliquant une des chaînes digitale, nous avons utilisé avec succès une nouvelle technique dont la construction dépend d’un lambeau trapézoïdal latéral avec une base proximale, associé à une section de la contracture linéaire par le biais d’une ou deux plasties en Z en fonction de l’importance de la rétraction. Le résultat est un espace interdigital plus large et plus profond avec une moindre tendance à la récidive, tout en libérant la contracture linéaire associée du doigt atteint. Les contractures des espaces interdigitaux de la main sont très fréquentes et il y a un grand nombre de techniques décrites dans la littérature. Bien qu’il existe de nombreuses techniques pour libérer les contractures des espaces interdigitaux des longs doigts de la main, nous recommandons :

– une plastie en Z simple pour les petits défauts ;

– un lambeau en trident dans les contractures avec tissus redondants traversant la face dorsale de la commissure ;

– un lambeau en oméga dorsal et une voie d’abord en Zig zag palmaire en miroir, pour les contractures affectant 2/3 ou 3/4 de la longueur de la première phalange ;

– notre lambeau latéral trapézoïdal associé à une ou deux plasties en pour les contractures du 1/3 proximal des espaces interdigitaux associés à une contracture linéaire d’un doigt.

Cette technique n’est pas adaptée pour les contractures du premier espace.