Les syndactylies congénitales sont une anomalie fréquente en chirurgie de la main pédiatrique. Les syndactylies complexes ou les reprises chirurgicales sont plus susceptibles d’induire des complications, telles que la macération commissurale, l’infection, la douleur au pansement, la perte de greffe ou de lambeau et il existe peu de descriptions des protocoles de pansement dans la littérature, sans consensus concernant la fréquence des soins. Une alternative pour diminuer ces complications serait d’utiliser une fixation externe maintenant les doigts espacés, immobiles, sans attelle, évitant les pertes de greffes ou lambeaux. L’objectif était d’évaluer l’efficacité du fixateur externe dans l’amélioration des soins postopératoires. Les patients souffraient de syndactylies complexes ou devaient subir une reprise chirurgicale. Après la libération, un fixateur externe composé de broches de Kirschner était mis en place par arthrorise des articulations interphalangiennes. Le protocole incluait un changement des pansements tous les trois jours pendant trois à quatre semaines selon l’évolution et un retrait du fixateur externe à 3 semaines. La dernière étape était une auto-rééducation et l’application quotidienne de crème hydratante pendant les semaines suivantes. Des questionnaires étaient adressés aux parents et infirmières réalisant les pansements pour évaluer la facilité de réalisation du pansement, sa durée, la douleur via une échelle d’hétéroévaluation, la perception et l’appréhension des soins des parents et soignants. Dix patients avec 14 syndactylies complexes ou reprises chirurgicales ont été opérés selon cette technique. La douleur était diminuée pour chaque enfant avec un fixateur externe et les parents étaient moins appréhensifs, plus particulièrement ceux dont les enfants avaient subi une reprise chirurgicale (ayant subi successivement des interventions sans puis avec fixateur). Les infirmières rapportaient une durée de soins raccourcie et un stress avant les soins réduit. Aucun patient n’a présenté d’échec de lambeau ou greffe ou n’a été perdu de vue. Un seul patient a présenté une infection (ostéolyse distale) résolutive à l’ablation du fixateur. Ces premiers résultats soulignent les bénéfices d’une fixation externe diminuant la macération, le temps et la douleur des pansements après libération des syndactylies, sans augmenter les infections. La fréquence des pansements semble avoir un impact sur la diminution de la macération. Nous avons utilisé cette technique pour un nombre limité d’indications. Cependant, nos résultats nous incitent à poursuivre nos recherches de façon comparative afin d’élargir cette technique à toutes les syndactylies complètes.