Les fractures du radius distal peuvent provoquer, révéler ou décompenser un syndrome du canal carpien aigu dans 0,5 à 21 % des cas selon les études. Une ostéosynthèse et une libération du nerf médian doivent être alors réalisées en urgence. En de telles circonstances, ces deux gestes sont réalisés par des abords conventionnels. Des voies moins invasives ont été décrites, que ce soit pour la neurolyse du nerf médian avec l’utilisation de l’endoscopie, ou pour l’ostéosynthèse par plaque verrouillée avec des abords limités du foyer de fracture. L’objectif de ce travail était de vérifier la faisabilité de l’ostéosynthèse du radius distal et de la neurolyse du nerf médian par une voie d’abord mini invasive unique de 15mm, au travers d’une série de 10 cas. Nous rapportons une série rétrospective continue de 10 cas de fracture du radius distal associée à un syndrome du canal carpien, traités par plaque verrouillée antérieure et neurolyse endoscopique au travers d’une unique voie antérieure mini-invasive de 15mm. Notre série incluait 8 femmes et 2 hommes, d’âge moyen 57 ans présentant 6 fractures de type A, 2 de type B et de 2 de type C selon la classification de l’AO. Dans deux cas, le syndrome du canal carpien était antérieur au traumatisme. Dans un cas, une entorse scapholunaire associée a été diagnostiquée et traitée sous arthroscopie. Le temps de garrot moyen était de 29,6min. À 6 mois, les résultats cliniques et radiologiques étaient comparables à ceux de la littérature. Le test de Weber dans le territoire du nerf médian était en moyenne de 5,2mm. Cinq complications ont été relevées – deux cas de dysesthésies transitoires dans le territoire du nerf médian, un cas d’hypoesthésie transitoire dans le territoire de la branche cutanée palmaire du nerf médian, deux cas d’algodystrophie. Quelques auteurs se sont intéressés à la question de la voie d’abord en cas d’association de fracture du radius distal et de syndrome du canal carpien. Malgré des faiblesses méthodologiques (étude rétrospective non comparative avec un petit échantillon), notre étude est la seule à décrire un abord mini invasif unique de 15mm qui permet à la fois l’ostéosynthèse par plaque antérieure verrouillée et la neurolyse endoscopique, sans rapporter de complication grave. Cette technique vient s’ajouter à l’arsenal des techniques de chirurgie mini invasive de la main et du poignet.