S'abonner

Traitement chirurgical des syndactylies de la main - 29/11/17

Doi : 10.1016/j.hansur.2017.10.032 
Amine Abid 1,  : orateur, Rim Boussetta 2, Mohamed Zairi 2, Sami Bouchoucha 2, Walid Saied 2, Mohamed Nabil Nessib 2
1 Ariana, Tunis, Tunisie 
2 Hôpital d’enfant Bechir Hamza, service d’orthopédie pédiatrique, Tunis, Tunisie 

Auteur corresppondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La syndactylie congénitale de la main est l’une des malformations congénitales les plus fréquentes. Sous ce terme sont regroupées des anomalies de sévérité très variable. Plusieurs techniques chirurgicales ont été proposées avec multiples dessins de lambeau. Le résultat final reste mitigé. L’objectif de notre travail était d’évaluer les résultats de la chirurgie des syndactylies dans notre service et de comparer les différentes techniques chirurgicales utilisées. Étude rétrospective descriptive monocentrique des syndactylies congénitales de la main opérées au service d’orthopédie pédiatrique à l’hôpital Bechir Hamza entre 2011 et 2015. Nous avons utilisé deux types de lambeaux commissuraux dorsaux : le premier type oméga est un lambeau avec greffe cutanée et le deuxième V-Y en îlot de Sherif est un lambeau d’avancement métacarpien sans greffe cutanée. Sur les 38 patients étudiés, la syndactylie était plus fréquente chez les garçons (sex-ratio=1,71). D’autres malformations associées étaient trouvées chez 20 patients (53 %). Quatorze patients (37 %) avaient des syndactylies bilatérales. Sur les 65 commissures opérées, 41 (63 %) étaient simples, 15 (23 %) étaient complexes et 9 (14 %) étaient compliquées. La troisième commissure était la commissure la plus atteinte (52 %). L’intervention était pratiquée en moyenne à l’âge de 30 mois. Cinquante et une commissures étaient opérées par un lambeau oméga et quatorze par un lambeau V-Y en îlot de Sherif. Les suites opératoires étaient simples pour toutes les syndactylies sauf 2 cas d’infection. Nous avons trouvé 19 commissures compliquées (29 %) et 10 récidives (15 %) toutes réopérées. Nous avons recueilli 39 bons résultats (60 %), 19 résultats moyens (29 %) et 7 mauvais résultats (11 %). La satisfaction moyenne des parents était de 7,4 sur 10. Il n’y avait pas de différence entre les deux types de lambeau utilisés en termes de complications, récidives, reprises et résultat final. Le taux de recours à la greffe cutanée était significativement plus élevé avec le lambeau oméga qu’avec le lambeau de Sherif (p=0,001). Ni le recours à la greffe cutanée ni le type de lambeau utilisé n’étaient des facteurs prédictifs de mauvais résultats. Seulement le type de syndactylie a influencé le type de résultat. Le traitement de la syndactylie est toujours un traitement chirurgical. Le résultat final dépend surtout du type de la syndactylie. Pour les syndactylies simples, il est recommandé de limiter les greffes cutanées qui sont plus prédictives de complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 6

P. 436-437 - décembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Détection du franchissement de la corticale dorsale par les vis épiphysaires des plaques antérieures du radius distal – étude anatomique comparant ultrasonographie et fluoroscopie
  • Paul Vernet, Anastasia Durry, Philippe Liverneaux, Santiago Salazar Botero, Sybille Facca
| Article suivant Article suivant
  • Intérêts du fixateur externe dans l’amélioration des soins postopératoires des syndactylies pédiatriques
  • Mickael Artuso, Pascal Jehanno

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.