S'abonner

Systématisation de l’anastomose nerveuse médio-ulnaire palmaire superficielle à propos de 18 pièces anatomiques - 29/11/17

Doi : 10.1016/j.hansur.2017.10.015 
François Bonnel  : orateur
 Service orthopédie, Montpellier, France 

Résumé

Les études descriptives anatomiques de cette anastomose sont contradictoires. Testut la considère comme constante et Holinshead comme variable. Notre objectif était de préciser sa disposition, sa fréquence et sa structure histologique. Notre étude portait sur la dissection de 18 mains de sujets anatomiques (12 droites, 6 gauches). Sur chaque anastomose, il était procédé à des mensurations par référence au pisiforme, à sa microdissection dans sa portion distale et sur trois pièces à sa structure histologique. L’anastomose était retrouvée dans tous les cas. Elle était unique dans 17 cas et plexiforme dans 1 cas. Le rameau se détachait du nerf ulnaire à 3 centimètres du pisiforme, sa longueur était en moyenne de 5 centimètres. La microdissection après sa jonction avec le nerf collatéral digital du médian n’était possible que sur 1 centimètre. La structure histologique montrait deux à trois fascicules et une moyenne de200 fibres. Parmi les études anatomiques dans la littérature, Loukas (2007) sur 200 dissections décrivait IV types d’anastomoses. Ferrari (1991) sur 50 dissections rapportait dans 45 cas une anastomose entre le nerf ulnaire et le nerf médian, une anastomose médio-ulnaire dans 3 cas. Dans notre série, la direction de l’anastomose se faisait dans tous les cas depuis le nerf ulnaire vers le nerf médian. Les représentations schématiques des ouvrages classiques d’anatomie étaient variables et loin de reproduire les dissections. Il n’était pas possible par microdissection de suivre la terminaison des fibres de cette anastomose. Nous n’avons pas retrouvé dans la littérature de cas clinique en relation avec une lésion spécifique de cette anastomose. Sur le plan morphologique, il paraîtrait plus logique de préciser la direction principale de l’anastomose soit médio-ulnaire la moins fréquente ou ulnaire médian la plus fréquente.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 6

P. 431 - décembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • L’aponévrotomie endoscopique dans les syndromes des loges chroniques d’effort à l’avant-bras. Une technique originale avec l’endoscope d’Agee et résultats cliniques
  • Justin Ruyer, Vincent Guigal, Jérôme Garret, Christophe Rizzo
| Article suivant Article suivant
  • Anastomose de Berrettini. Anatomie et conséquences sur la technique de neurolyse du nerf médian au canal carpien
  • Salma Otayek, Jérome Pierrart, Emmanuel Masmejean

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.