Anastomose de Berrettini. Anatomie et conséquences sur la technique de neurolyse du nerf médian au canal carpien - 29/11/17
Résumé |
L’anastomose de Berrettini (BCB) est une branche communicante sensitive entre le nerf ulnaire et médian à la main participant à l’innervation du 3e et 4e doigt. Son rapport étroit avec le rétinaculum des fléchisseurs la prédispose aux lésions iatrogènes lors des chirurgies du canal carpien, notamment endoscopiques. Les lésions de cette branche ont une expression variable et sont donc difficiles à reconnaître, surtout si on ignore son existence. Une bonne connaissance de cette branche et des zones de dangers est primordiale avant toute chirurgie du canal carpien. Nous avons réalisé une étude anatomique sur 50 mains de cadavres frais dans le but de décrire cette branche, de définir sa zone de danger. Nous avons trouvé une incidence de 92 % de l’anastomose de Berrettini. Elle était issue dans 90 % des cas du nerf ulnaire (type I de Meals et Shanner) et innervait le bord radial du 4 et le bord ulnaire du 3. Elle était en rapport étroit avec le bord distal du rétinaculum des fléchisseurs dans 36 % des cas (groupe 2 et 3 de Gilbert et Ferrari). Cette étude a permis de mieux connaître l’anatomie de la BCB, de définir la zone de danger.
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Vol 36 - N° 6
P. 431 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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