Multiple extensor tendons reconstruction with hamstring tendon grafts and flap coverage for severe dorsal hand injuries - 29/11/17
pages | 6 |
Iconographies | 3 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Abstract |
Treatment of patients with traumatic loss of skin and multiple extensor tendons on the dorsum of the hand is a challenge. The aim of this study was to assess the outcome after reconstruction of soft tissues and multiple extensor tendons in patients who suffered traumatic loss of skin and multiple extensor tendons. Ten patients were enrolled in the study. These patients underwent single-stage reconstruction with autogenous hamstring tendon grafts for multiple extensor tendon defects and fasciocutaneous flaps for coverage of dorsal hand defects. In total, 25 tendons (2 tendons in 5 patients and 3 tendons in 5 patients) were reconstructed. The semitendinosus tendon was used in all patients and the gracilis tendon was added in five patients for tendon reconstruction. Total tendon length requiring reconstruction was between 9cm and 31cm. Free anterolateral thigh flaps were used in six patients and reverse pedicled forearm flaps were used in four patients. According to Miller's scoring system, 8 fingers had excellent results, 12 fingers had good results and 5 fingers had fair results at the final follow-up. Hamstring tendons can be used satisfactorily for primary reconstruction of multiple digital extensor tendons due to their availability and compatibility, with a fasciocutaneous flap.
Level of evidence |
IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le traitement des patients présentant une perte de substance traumatique de la peau et de plusieurs tendons extenseurs au dos de la main est un challenge. Le but de cette étude était d’apprécier le résultat obtenu après reconstruction des parties molles et des tendons extenseurs chez les patients présentant une perte de substance traumatique de la peau et de plusieurs tendons extenseurs. Dix patients ont été inclus dans l’étude. Ils ont subi une reconstruction en un temps avec des greffes autologues de tendons ischio-jambiers pour la perte de plusieurs tendons extenseurs et des lambeaux fasciocutanés pour la couverture de la perte de substance dorsale de la main. Au total, 25 tendons (2 tendons chez 5 patients et 3 tendons chez 5 patients) ont été reconstruits. Le tendon du semitendinosus a été utilisé chez tous les patients et celui du gracilis a été utilisé en complément chez cinq patients pour la reconstruction tendineuse. Selon le score de Miller, 8 doigts avaient un excellent résultat, 12 doigts un bon résultat et 5 doigts un résultat médiocre au recul final. Les tendons ischio-jambiers peuvent être utilisés avec satisfaction pour la reconstruction primaire des pertes de substance de tendons extenseurs des doigts en raison de leur disponibilité et de leur compatibilité, en association avec un lambeau fasciocutané.
Niveau de preuve |
IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Extensor tendon, Hamstring tendon, Tendon graft, Dorsum of the hand, Reconstruction, Flap, Pedicled flap, Free flap
Mots clés : Tendon extenseur, Tendon ischio-jambier, Greffe tendineuse, Dos de la main, Reconstruction, Lambeau, Lambeau pédiculé, Lambeau libre
Plan
Vol 36 - N° 6
P. 410-415 - décembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?