Analyser le développement cérébral fœtal et de sa gyration à partir d’une modélisation vectorielle en 3D par dissection assistée par ordinateur à partir de coupes IRM du cerveau fœtal et d’un logiciel de reconstruction en 3D.

Les cerveaux normaux de 5 fœtus de 19 à 37 SA ont été reconstruits en 3D à partir de coupes IRM après consentement des parents. Trois IRM ont été effectuées in utero et 2 en post-mortem. Le nombre de coupes était compris entre 50 et 180. La segmentation manuelle de chaque structure anatomique a été réalisée à l’aide du logiciel Winsurf^® version 4.3. Chaque élément anatomique a constitué un objet vectoriel distinct. Le modèle vectoriel global a fait l’objet d’un rendu de surface coloré et d’un texturing réaliste facilitant le repérage des différents sillons et de la gyration cérébrale.

L’apparition séquentielle des différents sillons et scissures du cerveau a été relevée. À 19 SA, le cerveau fœtal apparaissait lisse mais la scissure de Sylvius, le sillon interhémisphérique et le sillon pariéto-occipital étaient déjà visualisables. À 22 SA, la scissure de Sylvius était largement creusée et la scissure calcarine était individualisable. À 30 SA, les sillons frontal supérieur et inférieur, le sillon temporal supérieur et les sillons pré- et post-central étaient identifiables. L’operculisation de la scissure sylvienne était amorcée d’arrière en avant [1Quarello E., Stirnemann J., Ville Y., Guibaud L. Assessment of fetal Sylvian fissure operculization between 22 and 32 weeks: a subjective approach Ultrasound Obstet Gynecol 2008 ;  32 (1) : 44-49 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. À 37 SA, les gyris insulaires et cingulaires étaient constitués.

La modélisation 3D du cerveau fœtal fournit une nouvelle approche dans l’étude de la gyration. Cette modélisation 3D était en accord avec la description récente échographique et IRM [2Garel C., Chantrel E., Brisse H., Elmaleh M., Luton D., Oury J.F., et al. Fetal cerebral cortex: normal gestational landmarks identified using prenatal MR imaging AJNR Am J Neuroradiol 2001 ;  22 (1) : 184-189

Cliquez ici pour aller à la section Références, 3Quemener J., Bigot J., Joriot S., Devisme L., Bourgeot P., Debarge V., et al. [Prenatal analysis of primary sulci by ultrasonography and MRI] Gynecol Obstet Fertil 2012 ;  40 (11) : 701-710 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Une population plus large est nécessaire pour préciser le développement cérébral fœtal et constituer une banque de données de références.