Évolution et complications des arthrodèses pour déformation rachidienne majeure chez les patients parkinsoniens - 28/11/17
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 7 |
| Iconographies | 3 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Le traitement des déformations rachidiennes est une chirurgie à haut risque d’échec chez le patient parkinsonien. Plusieurs études ont rapporté un taux de complication élevé. Cependant, le nombre de patients inclus dans ces séries rétrospectives n’excédait pas 40 patients, ne permettent pas d’identifier de facteurs de risque de complication. Le but de cette étude était de décrire le taux et les facteurs de risque de reprise chirurgicale ainsi que les résultats cliniques au dernier recul sur une large série multicentrique de patients parkinsoniens opérés pour une déformation rachidienne majeure.
Méthode |
Il s’agit d’une série rétrospective multicentrique incluant des patients parkinsoniens présentant une déformation rachidienne opérés d’une arthrodèse étendue. Les données cliniques et chirurgicales, incluant les données relatives aux reprises chirurgicales ont été collectées. Les résultats cliniques au dernier recul on été classés en trois grades et l’équilibre rachidien a été évalué sur des radiographies rachis entier de face et profil.
Résultats |
Quarante-huit patients ont été inclus. L’âge médian était de 67 ans (41–80). Le suivi médian était de 27 mois. Le taux de reprise chirurgicale était de 42 %. Quatre-vingt pour cent des reprises ont été réalisées pour des complications mécaniques. Les résultats cliniques étaient considérés comme bons pour 17 patients (35 %), douteux pour 17 patients (35 %) et comme un échec pour 14 patients (30 %).
Conclusions |
Les résultats de la chirurgie d’arthrodèse étendue pour les déformations majeures chez les patients parkinsoniens sont variables avec un taux élevé de complications. Malgré tout, ces résultats doivent être interprétés en prenant en considération l’évolution naturelle de ces déformations rachidiennes dans ce contexte de maladie parkinsonienne avec la progression du déséquilibre rachidien. La relation entre l’équilibre rachidien préopératoire et les résultats à long terme laisse penser qu’une chirurgie précoce expose à un risqué moindre de complications mécaniques.
Niveau de preuve |
Niveau IV (ex. série de cas).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Parkinson, Déformation rachidienne, Équilibre sagittal, Complications, Taux de reprises
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 4
P. 364-370 - juin 2017 Retour au numéro
Article précédent
- Malformation lymphatique microkystique intraneurale du nerf ulnaire au canal de Guyon : cause inhabituelle de douleur ulnaire chez l’enfant
- I. González Pérez, F. Corella Montoya, I. Casado Fariñas
- Lombalgie chronique après fracture lombosacrée par déséquilibre vertébral sagittal et frontal
- L. Boyoud-Garnier, M. Boudissa, S. Ruatti, G. Kerschbaumer, P. Grobost, J. Tonetti
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?