The long-term collection of population-based data should improve our knowledge of the contribution of trend in cardiovascular risk factors to the steady fall in mortality associated with coronary heart disease in high-income countries.

To assess long-term time trends in the prevalence of cardiovascular risk factors, estimated coronary heart disease risk and mortality between 1986 and 2013 in the Lille urban area (northern France).

We studied representative samples of inhabitants of the Lille urban area (aged 40–64 years) in 1986–1988 (n=860), 1995–1996 (n=1021), 2005–2007 (n=1021) and 2011–2013 (n=1636), together with data from the Lille MONICA registry.

In men, the age-standardized prevalence fell between 1986 and 2013 from 70.5% to 42.5% for hypertension, from 71.1% to 58.3% for dyslipidaemia and from 44.1% to 24.7% for smoking (all P<0.001). The prevalence of being overweight increased from 59.6% to 65.1% (P<0.05). In women, the prevalences decreased from 56.6% to 34.3% for hypertension and from 60.9% to 42.2% for dyslipidaemia (both P<0.001). The prevalences of smoking (17%) and being overweight (50%) were stable. The mean 10-year (95% confidence interval) predicted risk of fatal coronary heart disease (estimated with the Systematic Coronary Risk Evaluation equation) decreased by 2.02% (1.78−2.25%) per year for men and by 1.55% (1.32−1.78%) for women. The observed coronary mortality rate fell by 2.6% (2.2−3.0%) in men and 2.8% (1.9−3.6%) in women.

Prevalences of main risk factors and estimated coronary mortality risk decreased concomitantly with the observed coronary mortality – indicating that primary prevention made a major contribution to the decrease in mortality.

Les données en population sur le long terme améliorent la compréhension du rôle de l’évolution des facteurs de risque cardiovasculaire dans la diminution de la mortalité coronarienne.

Évaluer l’évolution à long terme de la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire, du risque estimé de mortalité coronarienne à 10 ans et de la mortalité entre 1986 et 2013 dans la zone urbaine de Lille (France).

Nous avons étudié des échantillons représentatifs (40 à 64 ans) en 1986–1988 (n=860), 1995–1996 (n=1021), 2005–2007 (n=1021) et 2011–2013 (n=1636), et les données du registre des cardiopathies ischémiques de Lille.

Chez les hommes, les prévalences standardisées de l’hypertension artérielle, de la dyslipidémie et du tabagisme ont diminué significativement (p<0,001). Celle de la surcharge pondérale a augmenté (p<0,05). Chez les femmes, les prévalences d’hypertension artérielle et de dyslipidémie ont diminué significativement (p<0,001). Les prévalences du tabagisme et du surpoids étaient stables. La diminution annuelle du risque de mortalité coronarienne à 10 ans estimé à partir de l’équation SCORE était de 2,02% (intervalle de confiance à 95 %) (1,78–2,25 %) pour les hommes et 1,55 % (1,32−1,78 %) pour les femmes. Le taux de mortalité coronarienne observé a diminué annuellement de 2,6 % (2,2–3,0 %) chez les hommes et 2,8 % (1,9–3,6 %) chez les femmes.

Les prévalences des principaux facteurs de risque et le score de risque diminuent parallèlement à la mortalité coronarienne observée suggérant une importante contribution de la prévention primaire à la diminution de mortalité.