La chéilite survient chez 78 % à 98 % des patients traités par isotrétinoïne. Le gel TGO (tri-ester de glycérol oxydé) est un produit à base de triglycérides oxydés provenant d’acides gras essentiels végétaux.

Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du gel TGO dans l’amélioration de la chéilite et la prévention de son apparition à 3 mois chez des patients acnéiques traités par isotrétinoïne.

Il s’agissait d’une étude pilote, prospective, multicentrique réalisée en France auprès de 15 médecins dermatologues entre février 2015 et mars 2016. Les signes cliniques de la chéilite étaient évalués sur une échelle à 4 points en se basant sur des signes objectifs (saignement, gonflement, érythème, fissure, sécheresse) et des signes subjectifs (dysesthésie, douleur, brûlure, prurit). Le suivi était réalisé à 1 mois, 3 mois et 5 mois après le début de traitement par isotrétinoïne. Les patients utilisant d’autres topiques sur les lèvres étaient exclus de l’étude.

Cinquante trois patients étaient inclus dans l’étude. Les femmes représentaient 66 % de notre échantillon avec un âge moyen de 22,8 ans. Au total, 77,4 % des patients avaient une acné résistante au traitement classique et 58,5 % avaient des lésions sévères à l’inclusion. Six patients (17,1 %) observants ne présentaient aucun signe de chéilite à 3 mois. 16 patients (45,7 %) non observants présentaient des signes cliniques objectifs de chéilite à 3 mois et 8 patients (22,9 %) étaient sortis de l’étude avant 3 mois. Les résultats obtenus à 1 mois et 5 mois étaient cohérents avec ceux obtenus à 3 mois. Aucun patient de l’étude n’a arrêté l’isotrétinoïne à cause d’une chéilite. Seize (51,2 %) patients étaient très satisfaits sur la totalité de la durée de suivi dans l’étude (Annexe A).

À ce jour, aucun traitement topique n’est validé pour la prévention et le traitement symptomatique de la chéilite sous isotrétinoïne. Bien que le gel TGO ne montre d’efficacité totale dans la prévention de la chéilite que chez 17,1 % à 3 mois, le taux de satisfaction est non négligeable chez 51,2 % des patients, permettant une amélioration de leur qualité de vie. Chez les autres patients, on ne peut pas considérer l’apparition de chéilite comme un échec de prévention vu qu’ils étaient non observants, Ceci mérite d’être vérifié par d’autres études prospectives contrôlées randomisées.

Dans notre étude, le gel TGO s’est montré efficace pour la prévention de l’apparition des chéilites chez les patients observants traités par isotrétinoïne et pour la diminution des signes de chiélite symptomatique chez les autres patients permettant un meilleur accompagnement de l’isotrétinoïne chez les patients acnéiques.