La dermatosis papula nigra est une dermatose plus fréquente sur les peaux foncées. Il s’agit de petites kératoses séborrhéiques localisées sur le visage, pouvant être à l’origine d’un préjudice esthétique important.

Étude rétrospective reprenant les cas de dermatosis papulosa nigra traités par laser entre mai 2015 et mai 2017 au centre laser de Nogent sur Marne. Le laser utilisé était le laser KTP Aura (Cutera, États-Unis) avec les paramètres suivants : PAM 1mm, fluence 10 à 20J/cm², durée d’impulsion 5 à 20ms, 2 à 6Hz Une fluence moindre et une durée d’impulsion plus élevée étaient appliqués sur les patients de phototype foncé. Un test était alors réalisé lors de la consultation préalable afin d’évaluer la tolérance. Les séances étaient espacées d’1 mois. Les soins post-interventionnels comprenaient l’application de crème cicatrisante (Cicabio 50+, Bioderma, France) pendant 15 à 30jours et de clobétasol 0,05 % pendant 72h.

Douze patients venant de diverses régions du monde étaient traités. Une atténuation de 70 à 100 % des lésions était observée avec une satisfaction élevée des patients. Le traitement était bien toléré avec une restitution ad integrum chez 10 patients en moins d’un mois, 1 hypopigmentation chez 1 patient africain résolutive en 1 mois et 1 hyperpigmentation post inflammatoire chez une patiente asiatique résolutive en 3 mois (Annexe A).

Le traitement de la dermatosis papulosa nigra est une demande fréquente. Le laser KTP souvent utilisé dans le domaine vasculaire a également la caractéristique d’une absorption importante par la mélanine d’où une action thermique très superficielle sur les lésions. Cette spécificité limite de fait le risque d’effets secondaires pouvant apparaître avec d’autres techniques moins sélectives comme la cryothérapie, l’électrocoagulation ou le laser CO₂.

Le laser KTP est un traitement sûr et efficace de la dermatosis papula nigra.