Efficacité de l’association paclitaxel/cetuximab chez 14 patients avec carcinome épidermoïde avancé - 25/11/17
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Résumé |
Introduction |
Les recommandations Haute Autorité de santé (HAS) pour la prise en charge du carcinome épidermoïde cutané (CEC) avancé (localement ou métastatique) recommandent un traitement par sel de platine avec une PFS (survie sans progression) médiane de 2 mois. L’efficacité du cetuximab a été étudiée en monothérapie, concluant à une PFS évaluée à 4,1 mois. L’association cetuximab+paclitaxel est actuellement utilisée dans le traitement du carcinome épidermoïde ORL. Nous avons évalué rétrospectivement l’activité de cette association dans une cohorte de patients traités pour un CEC avancé.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective monocentrique descriptive sur cohorte de soins courants évaluant tous les patients atteints de carcinomes épidermoïdes avancés (localement ou métastatiques) traités par paclitaxel+cetuximab après validation en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). L’efficacité était évaluée à partir du taux de réponse à 3 mois, de la PFS, de la survie globale (OS) et de la meilleure réponse observée.
Résultats |
Il s’agissait de 14 patients dont 10 hommes avec un âge médian de 72 ans (38 à 88 ans), indice OMS médian à 1 (0 à 2). La durée de traitement médiane était de 3 mois (0,2 à 5,3). La localisation initiale était majoritairement cervico-céphalique (n=7). Tous les patients présentaient une évolution locorégionale, dont trois avec des métastases (Annexe A).
À 3 mois, le taux de réponse objective était de 9/14, taux de contrôle de la maladie de 12/14 ; dont 5/14 avec une réponse complète ou secondairement complétée (traitement de clôture chirurgical ou radiothérapie : n=4). La médiane de survie sans progression était de 6 mois (0 à 30).
Discussion |
Notre évaluation suggère une efficacité de l’association paclitaxel+cetuximab pour le traitement des CEC, notamment par sa capacité à rendre la tumeur accessible à un traitement radio-chirurgical de clôture (4/14 patients). Dans notre étude, malgré le caractère rétrospectif et le faible effectif, la PFS observée à 6 mois paraît supérieure à celle rapportée précédemment dans les études des traitements par cetuximab ou chimiothérapie non combinés.
Conclusion |
L’association paclitaxel+cetuximab semble une option thérapeutique efficace pour le traitement des CEC avancés, et permet une proportion significative de réponses objectives secondairement complétées par chirurgie+radiothérapie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Carcinome épidermoïde, Cetuximab, Paclitaxel
Plan
| ☆ | Les illustrations et tableaux liés aux abstracts sont disponibles à l’adresse suivante : http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2017.09.236. |
Vol 144 - N° 12S
P. S163-S164 - décembre 2017 Retour au numéro
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