Devant l’arrivée de nouveaux dispositifs destinés à simplifier l’extraction des sondes double J, il se pose le problème de la connaissance du réel coût d’une telle ablation dans les conditions actuelles de réalisation.

Il s’agit d’une évaluation monocentrique du coût par collecte des données et des rémunérations de cotation (CCAM, GHS/SE, …), estimation du coût lié à l’usure et l’amortissement des endoscopes et sources de lumière froide, estimation du coût de stérilisation, estimation du coût lié à l’intervention du personnel (Aide soignante [AS] et Infirmière [IDE]) avec chronométrage des différentes tâches.

La cotation CCAM JCGE004 (48€) donne accès au forfait SE1 (73,71€ en privé, 75,89€ en public) sans nuit sans hospitalisation et sans anesthésie, correspondant aux conditions de réalisation en externe. Les coûts à l’acte des frais de matériel étaient : 4,42€HT pour les fibroscopes et la pince, le cable et la source de lumière. Les coûts de stérilisation à l’acte étaient de 17,95€HT et 7,61–9,51€ bruts de main d’œuvre. Les coûts à l’acte des frais de personnel IDE étaient de 9,92–10,84€ bruts. Le coût des consommables était de l’ordre de 1,37€HT, en excluant la base commune des extractions (1,876 €HT). Le coût total à l’acte en 2016, était donc de l’ordre de 47,4 à 50,496€TTC.

Cette estimation servira certainement de base de réflexion pour les investissements et les études futures de l’impact économique des nouveaux dispositifs d’extraction, en la corrélant biensûr aux différents contrats de maintenance des établissements.

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In front of the arrival of new devices intended to simplify the removal of double J stent, it poses the problem of the knowledge of the real cost of such an ablation under the current conditions of realization.

This is a monocentric economic evaluation of cost and remuneration needed data-gathering of quotation (CCAM, GHS/SE, …), estimate of the associated costs of wear and damping of the endoscopic equipments (endoscopes, cables, …), estimate of the cost of sterilization, estimate of the associated costs to the intervention of staff (Auxiliary nurse [AS] and Nurse [IDE]) with timing of the various tasks.

Quotation CCAM JCGE004 (48€) gives access to fixed price SE1 (73.71€ for private clinic, and 75.89€ for public institution) without hospitalization nor anaesthesia. The costs were reported to an act of single double J removal. Concerning the equipments: 4.42€HT for the fibroscopes, graspers, cable and light. The costs of sterilization were: 17.95€HT. The timed workforce's costs were: 7.61–9.51€ for AS and 9.92–10.84€ for IDE. The cost of consumable was about 1.37 €HT, by excluding the common base from the extractions (1.876€HT). The total costs in France in 2016 were thus about 47.4 to 50.496€ including all taxes.

This estimate will be used certainly for reflection on the investments and the future studies of the economic impact of the new devices of extraction, by correlating it of course with the various maintenance contracts from each institution.

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