Détection du cancer de prostate par biopsies de saturation versus biopsies ciblées fusion d’image rigide - 25/11/17
, L. Salomon a, C. Champy a, I. Cholley a, M. Chiaradia b, A. de la Taille aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le schéma optimal associant biopsies randomisées (BR) à biopsies ciblées (BC) reste à trouver dans le diagnostic du cancer de prostate (CP). Cette étude compare des protocoles à 6, 12 ou 18 BR associant ou non des BC fusion rigide.
Matériel et méthodes |
Entre janvier 2014 et mai 2016, 120 patients ont eu des biopsies prostatiques associant BR et BC. Chaque patient avait 18 BR plus des BC. Les résultats comparaient les protocoles sextant (6 BR), standard (12 BR), étendu (18 BR), avec ou sans l’ajout de BC dans la détection du CP.
Résultats |
Le toucher rectal était normal, le PSA moyen à 8,99ng/mL et le volume prostatique moyen à 54cm3. Il s’agissait d’une 1re série pour 48 % des patients. Au total, 44 CP étaient détectés par le groupe 18 BR+BC (témoin). La détection du CP pour respectivement 6, 12 et 18 BR était de 61 %, 82 % et 91 %. L’ajout des BC augmentait cette détection de +27 % pour 6 BR+BC, +13 % pour 12 BR+BC et de +9 % pour 18 BR+BC. Les BC diagnostiquait 70 % des cancers. Neuf pour cent des cancers étaient manqués que par les BR seules. Le diagnostic des CP significatifs (Gleason≥7) était équivalent pour 12 BR+BC et 18 BR+BC.
Conclusion |
L’ajout des BC aux BR augmente le diagnostic du CP de 10 %. Douze BR+BC est le protocole optimal pour le diagnostic du CP permettant la détection de 95 % des CP et de 97 % des CP significatifs.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Optimal diagram teaming up randomized biopsy (BR) to targeted biopsy (BC) is still missing for the diagnostic of prostate cancer (CP). This study compares diagram of 6, 12 or 18 BR with or without BC rigid.
Methods |
Between January 2014 and May 2016, 120 patients had prostate biopsy BR and BC. Each patient had 18 BR and BC. Results compared sextant (6 BR), standard (12 BR) and saturation (18 BR) protocol with or without the adding of BC for the detection of CP.
Results |
Rectal examination was normal, mean PSA at 8.99ng/mL and mean volume at 54cm3. It was first round for 48% of patients. Forty-four cancers were found by the group 18 BR+BC (control). The detection rate was respectively, for 6, 12 and 18 BR of 61%, 82% and 91%. The add of BC increased this detection of +27% for 6 BR+BC, +13% for 12 BR+BC and +9% for 18 BR+BC. BC found 70% of all CP. Nine percent of CP were missed by BR only. Significant CP (Gleason≥7) diagnostic was the same for 12 BR+BC and 18 BR+BC.
Conclusion |
The add of BC to BR increase the detection of CP by 10%. Twelve BR+BC is the optimal diagram for the diagnostic of CP finding 95% of CP and 97% of significant CP.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prostate, Cancer, Imagerie par résonance magnétique (IRM), Biopsie ciblée, Biopsie saturation
Keywords : Prostate, Cancer, Magnetic resonance imaging (MRI), Targeted biopsy, Saturation biopsy
Plan
Vol 27 - N° 16
P. 1023-1030 - décembre 2017 Retour au numéro
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