Le coefficient apparent de diffusion, peut-il prédire le grade histologique et le sous-type des méningiomes ? Prédire le grade des méningiomes par la séquence de diffusion - 25/11/17
, A. Zehani b, I. Chelly b, C. Drissi a, M. Mahmoud a, S. Haouet b, N. Kchir b, H. Jmal a, b, M. Ben Hamouda a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Évaluer la valeur du coefficient apparent de diffusion (ADC) dans la prédiction du grade et du sous-type des méningiomes ainsi que la différenciation entre méningiome de bas grade (grade I) et méningiome de haut grade (grades II et III).
Patients et méthodes |
Étude rétrospective incluant 49 cas de méningiomes d’âge moyen de 50,7±12,7 ans, répartis en grade I (n=35), grade II (n=11) et grade III (n=3). Parmi les 35 méningiomes de grade I, 23 étaient méningothéliaux, 8 fibroblastiques, 3 transitionnels et 1angiomateux. Parmi les 11 méningiomes de grade II, 10 étaient atypiques et 1 à cellules claires. Parmi les 3 méningiomes de grade III, 2 étaient anaplasiques et 1 de type papillaire. Nous avons mesuré la valeur la plus basse d’ADC au sein de la portion solide de la tumeur (ADCmin).
Résultats |
Il existe une différence statistiquement significative entre les valeurs d’ADCmin mesurées dans les 3 groupes des méningiomes de grades I, II et III (p=0,001) ainsi qu’entre les méningiomes de bas grade et de haut grade (p<0,001). Cependant, on n’a pas trouvé de différence significative entre les méningiomes de grades II et III (p=0,885). Une valeur d’ADCmin≤0,58×10−3mm2/s est en faveur d’un méningiome de haut grade avec une spécificité de 88,6 % et une sensibilité de 57,4 %.
Conclusion |
L’ADC est un paramètre utile, mais peu sensible, pour différencier les méningiomes de bas grade de ceux de haut grade. La baisse de l’ADC est en faveur d’un méningiome de haut grade.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To evaluate the value of the apparent diffusion coefficient (ADC) in the prediction of histological grade and subtype of meningiomas.
Patients and methods |
Retrospective study including 49 cases of meningiomas: average age 50.7±12.7 years, divided into grade I (n=35), grade II (n=11) and grade III (n=3). Meningiomas grade I were divided as follows: meningothelial (n=25), fibroblastic (n=8), transitional 3 (n=3), and angiomatous (n=1). Meningiomas grades II were divided into: atypical (n=10) and clear-cell (n=1). Meningiomas grades III were divided into: anaplastic (n=2) and papillary (n=1). We measured the lowest ADC value in the solid portion of the tumor (ADCmin).
Results |
There was a significant difference between values of ADCmin measured in meningiomas grades I, II and III (P=0.001) and in grade I and high-grade meningiomas (P<0.001). We found no significant difference between grades II and III (P=0.885). The ADCmin cutoff value of less than 0.58×10−3mm2/s was characteristic of high-grade meningioma with 88.6% specificity and 57.4% sensitivity.
Conclusion |
The ADC is a useful parameter to distinguish between grade I and high-grade meningiomas, but with low sensitivity. A low value of ADC is in favor of a high-grade meningioma.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Méningiome, Haut grade, Imagerie par résonance magnétique, Coefficient apparent de diffusion
Keywords : Meningioma, High-grade, Magnetic resonance imaging, Apparent diffusion coefficient
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Vol 8 - N° 4
P. 232-239 - décembre 2017 Retour au numéro
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