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Le Carcinologic Handicap Index (CHI) : questionnaire d’autoévaluation du handicap à destination des patients traités pour cancer des VADS - 25/11/17

Doi : 10.1016/j.aforl.2016.07.021 
M. Balaguer, J. Percodani, V. Woisard
 Unité de la voix et de la déglutition, service d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, hôpital Larrey, CHU de Toulouse, 24, chemin de Pouvourville, TSA 30030, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cette étude prospective a pour objet l’élaboration et la validation d’un questionnaire d’autoévaluation du handicap après traitement des cancers des VADS.

Matériel et méthode

Le CHI a été conçu de façon empirique sur le modèle du « Voice handicap index ». Il comprend 9 dimensions autoévaluées par le patient (douleur, déglutition, nutrition, respiration, phonation, audition, vision, olfaction-gustation, psychosocial). Chacune comporte 4 questions à coter en termes de fréquence, ce qui permet le calcul d’un score pour chaque dimension ainsi qu’un score global. Il a été testé auprès de 86 patients constituant la population pathologique (majorité d’hommes, âge moyen de 59 ans, présentant une tumeur des voies aérodigestives supérieures) et 18 sujets (population témoin), pour validation du questionnaire.

Résultats et discussion

La cohérence interne globale est à 0,905 (test alpha de Cronbach). La validité de contenu (r, entre les scores du questionnaire et les EVA correspondantes) se situe entre 0,6 et 0,8 sauf pour la domaine Vision et pour le score total par rapport à l’EVA de la santé générale (r0,5), la pathologie n’altérant pas directement la vision et n’étant qu’un élément parmi d’autre pouvant jouer sur la santé générale). La validité temporelle est satisfaisante (r>0,7 avec p<0,0001) sauf pour le domaine Respiration (r=0,624, pouvant s’expliquer par la fluctuation de l’encombrement pulmonaire). Selon le site de la lésion, les domaines Déglutition, Nutrition et Respiration sont impactés différemment. Enfin, nous ne retrouvons pas de différence significative entre patients et témoins pour les domaines Douleur, Audition et Vision.

Conclusion

Le CHI présente des qualités psychométriques acceptables et peut être considéré comme un véritable outil clinique destiné aux professionnels de santé permettant de prendre en compte l’impact de la pathologie ORL sur la qualité de vie des patients, principalement concernant les domaines fonctionnels directement atteints par le cancer ou son traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de la tête et du cou, Handicap, Autoévaluation, Qualité de vie


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 134 - N° 6

P. 382-387 - décembre 2017 Retour au numéro
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