La prise en charge du cancer de l’endomètre est en constante évolution. La SFOG et le CNGOF se sont accordés pour remettre à jour les recommandations françaises (Institut national du cancer 2011) et pour adapter à la pratique française les recommandations 2015 issues de la conférence de consensus européenne réunissant les trois sociétés européennes concernées (ESGO, ESTRO, ESMO).

Une méthodologie stricte a été suivie, comportant la création d’un groupe de pilotage, une revue bibliographique systématique, une élaboration de recommandations prenant en compte le niveau de preuve et une revue externe par des utilisateurs issus de toutes les disciplines et tous les modes d’exercice concernés (304 remarques par 54 relecteurs).

Le traitement du cancer de l’endomètre nécessite un bilan préopératoire rigoureux permettant d’émettre une prévision, imparfaite, du stade. Cette évaluation permet d’orienter le niveau de stadification chirurgicale requis. La chirurgie doit être autant que possible être réalisée par technique minimalement invasive. L’étude anatomopathologique finale est la clé de la décision de traitement adjuvant, qui comporte de manière variable surveillance, radiothérapie, curiethérapie ou chimiothérapie.

Les algorithmes de prise en charge permettront de répondre rapidement, sur la base du niveau de connaissance actuel, aux problèmes posés par le cancer de l’endomètre. Ils doivent être intégrés dans une discussion pluridisciplinaire à toutes les étapes du traitement.

The management of endometrial carcinoma is constantly evolving. The SFOG and the CNGOF decided to jointly update the previous French recommendations (Institut national du cancer 2011) and to adapt to the French practice the 2015 recommendations elaborated at the time of joint European consensus conference with the participation of the three concerned European societies (ESGO, ESTRO, ESMO).

A strict methodology was used. A steering committee was put together. A systematic review of the literature since 2011 has been carried out. A first draft of the recommendations has been elaborated, with emphasis on high level of evidence. An external review by users representing all the concerned discipines and all kinds of practice was completed. Three hundred and four comments were sent by 54 reviewers.

The management of endometrial carcinoma requires a precise preoperative workup. A provisional estimate of the final stage is provided. This estimation impact the level of surgical staging. Surgery should use a minimal invasive approach. The final pathology is the key of the decision concerning adjuvant therapy, which involves surveillance, radiation therapy, brachytherapy, or chemotherapy.

The management algorithms allow a fast, state of the art based, answer to the clinical questions raised by the management of endometrial cancer. They must be used only in the setting of a multidisciplinary team at all stages of the management.