Analyse radiologique de l’alignement de l’arrière-pied : comparaison entre les clichés de Meary, long axial view et hindfoot alignment view - 23/11/17
, R. Barthelemy c, Y. Tourné dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Parmi les différentes techniques radiologiques de l’alignement de l’arrière-pied, le cliché cerclé de Meary est le plus utilisé en France. Au niveau international, le Long axial view (LAV) et le Hindfoot alignment view (HAV) sont également utilisés.
Hypothèse |
L’hypothèse était que le cliché cerclé de Meary avait une fiabilité équivalente aux clichés de HAV et de LAV dans la mesure de l’alignement de l’arrière-pied. L’objectif de cette étude était d’évaluer les fiabilités de ces trois incidences radiologiques.
Matériel et méthode |
Il s’agissait d’une étude prospective incluant 22 patients, chez lesquels étaient réalisés des clichés de Meary, de HAV et de LAV. Afin de déterminer la fiabilité intra- et inter-observateur, les mesures ont été effectuées par deux observateurs puis évalué par un coefficient de corrélation intra-classe (CCI).
Résultats |
Les CCI intra- et inter-observateur étaient respectivement de 0,956 et de 0,988 pour les clichés de Meary, de 0,990 et de 0,765 pour le HAV et de 0,997 et de 0,991 pour le LAV. Les incidences de LAV et de HAV avaient une corrélation entre elles beaucoup plus importante, en comparaison avec les corrélations avec les clichés de Meary. Ainsi, les valeurs sur les clichés de Meary étaient comparativement plus en valgus par rapport au HAV et au LAV.
Discussion |
Bien que la fiabilité intra-observateur soit excellente pour les clichés de LAV et de HAV, le LAV avait une meilleur fiabilité inter-observateur. La fiabilité des clichés de Meary était également excellente. L’association d’un cliché de Meary, reflet radiologique d’une déformation clinique, avec une incidence de LAV, quantifiant une valeur angulaire de l’axe de l’arrière-pied, semble utile dans l’exploration d’un défaut d’alignement de l’arrière-pied. Il convient de réaliser une étude comparative de ces incidences à plus grande échelle avant de les recommander en pratique courante.
Niveau de preuve |
II, série prospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hindfoot alignment view, Long axial view, Clichés de Meary, Mesures radiographiques, Arrière-pied
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 8
P. 882-887 - décembre 2017 Retour au numéro
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