Peu d’articles sont consacrés aux complications après Prothèses totales du coude pour fractures fraîches et leurs séquelles. Buts : travail monocentrique de revue rétrospective des complications observées dans un service hospitalo-universitaire à propos de 78 cas.

Entre 2004 et 2016, nous avons opéré, par prothèse totale, 48 patients (44 femmes) d’âge moyen 77 ans pour fractures fraîches non ostéosynthésables (Groupe 1). Le délai moyen de la chirurgie était de 10jours. Le recul moyen était de 12 mois. Entre 1996 et 2016, nous avons opéré par prothèse totale, 30 patients (21 femmes) d’âge moyen 60 ans pour séquelles post-traumatiques (Groupe 2). Le recul moyen était de 21 mois.

Dans le groupe 1, neuf complications,19 % (1 sepsis, 7 ossifications péri-prothétiques, 1 algodystrophie) étaient observées. Deux reprises, 4 % (1 seule ablation de prothèse) étaient nécessaires à des délais de 1 et 11 mois. L’arc moyen de flexion–extension au recul était de 89°. Le défaut d’extension moyen était de 30°. Dans le groupe 2, neuf complications, soit 30 % (2 sepsis, 2 descellements aseptiques, 1 paralysie du nerf radial, 3 ossifications péri-prothétiques, 1 décompensation radio-ulnaire distale) étaient observées. Sept reprises soit 23 % (3 ablations de prothèse) étaient nécessaires à un délai moyen de 55 mois. L’arc moyen de flexion–extension au recul était de 92°. Le défaut d’extension moyen était de 22°.

Le traitement des fractures fraîches non ostéosynthésables de la palette humérale du sujet âgé par prothèse totale a donné peu de complications (4 % de reprises). En revanche, le même traitement pour séquelles post-traumatiques a donné 23 % de reprises. Nos résultats en termes de mobilité étaient similaires dans les 2 groupes.

Le traitement des fractures fraîches de la palette humérale chez le sujet âgé par prothèse totale est une technique fiable donnant peu de complications. Le traitement des séquelles nous a donné six fois plus de complications, ce qui suppose une bonne information préalable des patients.