Introduction. Les techniques de curage axillaire sont en constante évolution. L’apparition de la pince Ligasure Precise^® R et son coût doivent faire poser la question du bénéfice de son emploi par rapport aux clips chirurgicaux.

Objectif. Comparer l’efficacité du Ligasure^® par rapport aux clips chirurgicaux dans le curage axillaire simple ou dans l’intervention de Patey en termes de durée de drainage, de coût d’hospitalisation et de complications.

Matériel et méthode. Étude rétrospective s’étendant du 1^er janvier 2003 au 31 décembre 2004, concernant 187 patientes bénéficiant d’un curage axillaire simple (100) ou d’un Patey (87), avec emploi de clips chirurgicaux ou de Ligasure et d’un drainage.

Résultats. L’emploi du Ligasure augmente le coût opératoire car son prix est supérieur à celui d’une pince à clips avec une recharge. Le Ligasure diminue significativement la durée de drainage dans les deux groupes mais il y a significativement plus de lymphocèles dans le groupe curage. Quand on calcule le coût d’hospitalisation lié au choix de la technique d’hémostase (coût du matériel + durée de drainage X prix de la journée d’hospitalisation), on ne retrouve pas de différence significative en faveur du Ligasure. Quand on calcule le coût total d’hospitalisation tenant compte du choix de la technique d’hémostase et de la durée d’hospitalisation (coût du matériel + durée d’hospitalisation X prix de la journée d’hospitalisation), il n’y a pas de différence significative dans les deux groupes.

Conclusion. Cette étude compare la pince Ligasure Precise^® aux clips chirurgicaux dans le curage axillaire. Elle diminue significativement la durée de drainage mais son bénéfice sur le taux de lymphocèle reste à démontrer. L’emploi du Ligasure^® ne diminue pas significativement le coût d’hospitalisation obligatoire.

Introduction. The techniques used for axillary node dissection are constantly evolving. The advent of the grip Ligasure Precise^® raise the question of its cost-effectiveness compared with surgical clips.  

Objective. To compare the effectiveness of Ligasure^® compared with surgical clips for simple axillary node dissection or Patey procedure in terms of duration of drainage, cost of hospitalization and complications.

Material and method. Retrospective study extending from January 1, 2003 to December 31, 2004, concerning 187 patients who underwent simple axillary dissection (100) or Patey procedure (87), with use of surgical clips or Ligasure followed by drainage.

Results. The use of Ligasure increased the operative cost because its price is higher than that of a clip grip with a refill. Ligasure significantly decreased the duration of drainage in the two groups but there was significantly more abundant fluid loss in the dissection group. The cost of hospitalization related to the choice of the technique of hemostasis (cost of the material + lasted of drainage X price of the day of hospitalization), was not significantly favor of Ligasure. Taking into account the choice of the hemostasis technique and the total duration of hospitalization (material cost + duration of hospitalization X price of the day of hospitalization), there is no significant difference between the two groups.

Conclusion. This study compares grip Ligasure Precise^® with surgical clips for axillary dissection. The duration of drainage was significantly shorter with Ligasure Precise^® but its benefit in terms of fluid loss remains to be shown. The use of Ligasure^® does not significantly reduce the cost of hospitalization.