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Usefulness of CHADS2 and CHA2DS2-VASc Scores for Stroke Prediction in Patients With Cancer and Atrial Fibrillation - 22/11/17

Doi : 10.1016/j.amjcard.2017.08.038 
Rushad Patell, MD a, Alejandra Gutierrez, MD b, Lisa Rybicki, MS c, Alok A. Khorana, MD c, *
a Department of Hematology and Medical Oncology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts 
b Department of Cardiovascular Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota 
c Department of Hematology and Medical Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio 

*Corresponding author: Tel: 216 636 2690; fax: 216 444 9464.

Abstract

Stroke prediction scores have not been validated in patients with cancer and atrial fibrillation (AF). We aimed to identify unique risk factors and evaluate validity of CHADS2 and CHA2DS2-VASc scores to predict risk of stroke and mortality. A retrospective review of all patients with cancer with pre-existing AF presenting from 2008 to 2014 was performed. Outcomes included ischemic stroke and mortality. Prognostic factors were identified with Fine and Gray regression for stroke and Cox proportional hazards analysis for survival. After excluding patients with hemorrhagic strokes, 2,037 patients were analyzed. Genitourinary cancers were the most common (29%) followed by gastrointestinal cancers (18%). Overall, 52% had CHADS2 ≥2. At a median of 6.4 months, 74 patients (3.6%) developed an ischemic stroke. Increased CHADS2 score was associated with stroke (hazard ratio [HR] 1.41, 95% confidence interval [CI] 1.19 to 1.67; p <0.001).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Rushad Patell and Alejandra Gutierrez contributed equally to this work.
 Dr. Khorana acknowledges support from the National Heart, Lung, and Blood Institute 1R34HL127156, the Sondra and Stephen Hardis Chair in Oncology Research and the Scott Hamilton CARES Initiative, and the Cleveland Clinic Center of Excellent Grant. This work was supported in part by American Society of Hematology HONORS (Hematology Opportunities for the Next Generation of Research Scientists), Washington, DC awarded to Rushad Patell.
 See page 2186 for disclosure information.


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Vol 120 - N° 12

P. 2182-2186 - décembre 2017 Retour au numéro
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  • Usefulness of the 2MACE Score to Predicts Adverse Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation
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