Infection à cytomégalovirus et grossesse - 16/11/17
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Résumé |
L'infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la cause la plus fréquente de déficit neurologique néonatal d'origine infectieuse. Le dépistage universel des infections à CMV chez la femme enceinte n'est à ce jour pas recommandé. Le diagnostic est le plus souvent réalisé en cas de sérologies réalisées dans un contexte de symptomatologie maternelle évocatrice, ou évoqué devant des anomalies échographiques compatibles avec une infection fœtale à CMV. Le taux de transmission verticale est d'environ 30 %. Infection fœtale n'est pas synonyme de gravité car seuls 10 % des infections fœtales sont symptomatiques à la naissance. Parmi les nouveau-nés asymptomatiques, 5 à 10 % développeront durant les premières années de vie un déficit auditif. La problématique principale de l'infection à CMV chez la femme enceinte réside dans l'établissement du pronostic en cas d'infection fœtale authentifiée. Aucun traitement n'est actuellement validé durant la grossesse même si le valaciclovir a récemment montré son intérêt dans la réduction des formes symptomatiques chez les fœtus modérément symptomatiques in utero. Les mesures de prévention sont efficaces chez la femme enceinte et les conseils d'hygiène doivent lui être prodigués en début de grossesse. Aucun vaccin n'est actuellement disponible.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Cytomégalovirus, Diagnostic prénatal, Infection congénitale
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