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Accessory subscapularis muscle – A forgotten variation? - 15/11/17

Doi : 10.1016/j.morpho.2017.04.003 
L.A.S. Pires a, C.F.C. Souza a, A.R. Teixeira a, T.F.O. Leite b, M.A. Babinski a, C.A.A. Chagas a,
a Department of morphology, biomedical institute, Fluminense Federal university, Niterói, Rio de Janeiro, Brazil 
b Interventional radiology unit, radiology institute, medical school, university of São Paulo, São Paulo, Brazil 

Corresponding author. Morphology department, biomedical institute, Fluminense Federal university, rua Professor-Ernani-Mello, 101, São Domingos, Niterói Zip Code 24210-150, Rio de Janeiro, Brazil.

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Summary

The quadrangular space is a space in the axilla bounded by the inferior margin of the teres minor muscle, the superior margin of the teres major muscle, the lateral margin of the long head of the triceps brachii muscle and the surgical neck of the humerus, medially. The axillary nerve (C5-C6) and the posterior circumflex humeral artery and veins pass through this space in order to supply their territories. The subscapularis muscle is situated into the scapular fossa and inserts itself into the lesser tubercle of the humerus, thus helping stabilize the shoulder joint. A supernumerary muscle known as accessory subscapularis muscle originates from the anterior surface of the muscle and usually inserts itself into the shoulder joint. It is a rare variation with few reports of its existence and incidence. We present a case of the accessory subscapularis muscle in a male cadaver fixated with a 10% formalin solution. The muscle passed anteriorly to the axillary nerve, thus, predisposing an individual to quadrangular space compression syndrome. We perform a review of the literature and address its clinical, anthropological and anatomical significance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’espace quadrangulaire est situé à l’aisselle, délimité par la marge inférieure du muscle petit rond, la marge supérieure du muscle grand rond, la marge latérale de chef long du muscle triceps brachial et le col chirurgical de l’humérus, Le nerf axillaire (C5-C6) et l’artère et les veines circonflexes postérieures de l’humérus passent dans cet espace pour alimenter leurs territoires. Le muscle subscapulaire est situé dans la fosse subscapulaire et s’insère dans la tubérosité mineure de l’humérus, aidant ainsi à stabiliser l’articulation de l’épaule. Un muscle surnuméraire appelé muscle subscapulaire accessoire provient de la face antérieure du muscle subscapulaire et s’insère habituellement dans l’articulation de l’épaule. C’est une variation rare avec peu de rapports de son existence et de son incidence. Nous présentons un cas de muscle subscapulaire accessoire sur un corps masculin fixé avec une solution de formol à 10 %. Le muscle passait en avant du nerf axillaire, donc, prédisposant le sujet au syndrome de compression de l’espace quadrangulaire. Nous avons effectué une revue de la littérature et abordons sa signification clinique, anthropologique et anatomique.

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Keywords : Anatomic variations, Accessory subscapularis muscle, Axillary nerve, Subscapularis muscle

Mots clés : Muscle subscapulaire accessoire, Muscle sous-scapulaire, Nerf axillaire, Variations anatomiques


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Vol 101 - N° 333

P. 101-104 - juin 2017 Retour au numéro
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