L’hyperplasie lobulaire atypique (HLA) et le carcinome lobulaire in situ (CLIS) forment un spectre lésionnel caractérisé par une prolifération in situ de cellules non cohésives, englobé par le terme de néoplasie lobulaire (NL). La néoplasie lobulaire ne présente pas de signal radiologique spécifique et sa découverte sur biopsie nécessite une confrontation radiopathologique. La néoplasie lobulaire est considérée comme un facteur de risque de développer ultérieurement un carcinome invasif et comme un précurseur non obligatoire de carcinome invasif. Sa prise en charge reste controversée. L’exérèse chirurgicale demeure souvent indiquée, toutefois une abstention chirurgicale peut être proposée en cas d’hyperplasie lobulaire atypique isolée avec bonne concordance radio-histologique. Dans tous les cas, les patientes relèvent d’une surveillance spécifique.

Atypical lobular hyperplasia and lobular carcinoma in situ form a lesional spectrum characterized by in situ proliferation of non-cohesive cells, encompassed by the term lobular neoplasia. Lobular neoplasia does not present specific radiological features and its diagnosis on core biopsy requires a radiopathological correlation. Lobular neoplasia is considered both as a risk factor for further development of invasive carcinoma and as a non-obligate precursor of invasive carcinoma. Its management remains controversial. Surgical excision is often indicated, but surgical abstention can be proposed in case of isolated atypical lobular hyperplasia with radiopathologic concordance. In all cases, the patients are subject to a specific follow-up.