Les cancers bronchiques à petites cellules (CBPC) représentent environ 13 % des cancers bronchiques. Avec une incidence en baisse ces vingt dernières années, le CBPC reste un cancer au pronostic particulièrement sombre du fait notamment d’un temps de doublement court qui explique la présentation métastatique dans près de deux tiers des cas au diagnostic. Si la chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement des CBPC, depuis les années 1980 la radiothérapie a pris une place croissante dans la prise en charge multidisciplinaire. Le traitement des formes localisées (stade I à III) repose sur l’association radiochimiothérapie. Si l’association concomitante de la radiothérapie et de la chimiothérapie fait aujourd’hui consensus, des questions demeurent concernant la dose optimale, le fractionnement et le traitement systémique à associer à la radiothérapie. Le traitement des formes métastatiques repose essentiellement sur une poly-chimiothérapie à base de sels de platine et d’étoposide. Le bénéfice d’un traitement local de la maladie intrathoracique au stade métastatique par l’irradiation thoracique de consolidation semble se préciser mais nécessite des études de confirmation. L’irradiation prophylactique cérébrale (IPC) reste un standard dans les formes localisées chez les bons répondeurs mais sa place est plus controversée dans les stades métastatiques.

Small cell lung cancer (SCLC) accounts for about 13% of lung cancers. With a decreasing incidence in the last twenty years, SCLC remains a cancer with a particularly bleak prognosis due in particular to a short doubling time which explains the metastatic presentation in nearly two thirds of the cases at diagnosis. Although chemotherapy remains the cornerstone of SCLC treatment, since the 1980s radiotherapy has taken a growing place in multidisciplinary care. The treatment of localized forms (stages I to III) is based on the combination of radiochemotherapy. While the concomitant association of radiotherapy and chemotherapy is now gaining consensus, questions remain about the optimal dose, fractionation and systemic treatment to be combined with radiotherapy. Treatment of metastatic forms is essentially based on multidrug therapy based on platinum and Etoposide. The benefit of local treatment of intrathoracic disease in the metastatic stage by thoracic consolidation irradiation is promising but requires confirmatory studies. Prophylactic cerebral irradiation (IPC) remains a standard of care in localized forms in good responders but its place is more controversial in the metastatic setting.