Le diabète est associé à des changements dans la structure et la fonction du myocarde se manifestant durant les stades précoces de la pathologie par une discrète dysfonction systo-diastolique. L’étude de la déformation longitudinale est considérée comme supérieure à l’échocardiographie de stress à la dobutamine pour la détection précoce de la cardiomyopathie diabétique. Nous rapportons le cas d’une patiente diabétique âgée se présentant pour un œdème aigu du poumon chez qui l’ensemble des paramètres échocardiographiques de repos incluant le strain étaient normaux, mais l’écho à la dobutamine a induit une profonde altération systolique (avec coronaires normales) démasquant une cardiomyopathie diabétique débutante.

Diabetes mellitus has been associated with changes in the structure and function of the myocardium manifesting in the early stages of the disease as subtle systolic and diastolic dysfunction; myocardial strain imaging has recently been favored over dobutamine stress echocardiography for early detection of diabetic cardiomyopathy. We report a case of an elderly diabetic patient presenting with pulmonary edema in whom at rest echocardiographic parameters including strain rate were all within normal range, while dobutamine stress echocardiography induced a deep systolic deterioration unmasking an early-stage diabetic cardiomyopathy.