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Infarctus du myocarde inférieur compliqué de bloc auriculo-ventriculaire complet et d’arrêt cardiocirculatoire dans les suites d’une injection de gadolinium : à propos d’une observation de syndrome de Kounis - 14/11/17

Doi : 10.1016/j.ancard.2017.09.015 
R. Demoulin a, , R. Poyet a, E. Capilla a, M. Cardinale b, A.V. Tortat a, F. Pons a, F.-X. Brocq c, C. Jego a, G. Foucault a, G.-R. Cellarier a
a Service de cardiologie, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BCRM, boulevard Sainte-Anne, BP 600, 83600 Toulon cedex 9, France 
b Service de réanimation, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BCRM, boulevard Sainte-Anne, BP 600, 83600 Toulon cedex 9, France 
c Centre d’expertise médicale du personnel navigant, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, BCRM, boulevard Sainte-Anne, BP 600, 83600 Toulon cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome de Kounis est un syndrome coronarien aigu d’origine allergique. Il survient sur artères saines ou pathologiques. Ses complications, bien que souvent bénignes, peuvent amener à un arrêt cardiocirculatoire et au décès. Ses facteurs déclenchants sont multiples et incluent des produits de contraste utilisés en imagerie diagnostique. Nous rapportons l’observation d’un patient de 81 ans en cours de bilan d’un carcinome hépatocellulaire, présentant un syndrome de Kounis de type 2 avec infarctus du myocarde inférieur, compliqué d’arrêt cardiocirculatoire par bloc auriculo-ventriculaire complet suite à une injection d’acide gadotérique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Kounis syndrome is an allergic acute coronary syndrome. It occurs on healthy or pathological arteries. Its complications, although often benign, can lead to cardiac arrest and death. Its triggering factors are multiple and include contrast products used in diagnostic imaging. We report the case of an 81 years old patient affected by hepatocellular carcinoma, who presented a type 2 Kounis syndrome with inferior myocardial infarction, complicated by cardiac arrest related to complete heart block following a gadoteric acid injection.

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Mots clés : Syndrome de Kounis, Infarctus du myocarde, Acide gadotérique, Vasospasme coronaire, Allergie

Keywords : Kounis syndrome, Myocardial infarction, Gadoteric acid, Coronary vasospasm, Allergy


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Vol 66 - N° 5

P. 319-322 - novembre 2017 Retour au numéro
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  • Mort subite cardiaque et anomalies de connexion des artères coronaires : connaissances et questions
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