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Bilan de cinq ans de stimulation cardiaque dans deux structures hospitalières publiques du Burkina Faso : expérience d’une collaboration avec deux centres hospitaliers d’Auvergne - 14/11/17

Doi : 10.1016/j.ancard.2017.09.018 
G.R.C. Millogo a, , A. Seghda a, M. Ilboudo a, L. Konaté a, B. Bassolet a, J.K. Kologo a, M.F. Toé b, T. Boro a, N.V. Yaméogo a, M. Loya a, H. Adoko a, L. Kagambéga a, A. Tall a, X. Marcaggi c, M. Font d, A.K. Samadoulougou a, P. Zabsonré a
a Service de cardiologie, centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo, 03 BP 7021, Ouagadougou 03, Burkina Faso 
b Service de cardiologie, centre médical Schiphra, 01 code postal 121, Ouagadougou 01, Burkina Faso 
c Service de cardiologie, centre hospitalier Jacques-Lacarin, 03270 Vichy, France 
d Service de cardiologie, centre hospitalier Henri-Mondor, 15002 Aurillac, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

La stimulation cardiaque au Burkina Faso devient une réalité. Le but de notre étude était d’évaluer cette activité sur cinq ans et apprécier l’impact de la collaboration avec des hôpitaux de la région d’Auvergne dans son développement.

Matériel et méthodes

Étude prospective dans laquelle les patients appareillés et suivis depuis juin 2011 ont été inclus consécutivement. Les données collectées portaient sur les indications, le délai de prise en charge, le type de stimulation, les complications, le coût du traitement, l’éducation et la qualité de vie du patient opéré.

Résultats

Soixante-neuf patients ont été appareillés de juin 2011 à juin 2016 dont 45,5 % de femmes. L’âge moyen était de 69 ans avec des extrêmes de 35 et de 89 ans. La quasi-totalité des patients (94 %) était symptomatique (54 % de syncopes et 30 % de vertiges et lipothymies). L’indication principale de la stimulation cardiaque définitive était le bloc auriculo-ventriculaire complet d’origine dégénérative (83 %). Le délai moyen entre l’indication et l’appareillage était de 8,2jours et seulement 4 % des patients ont bénéficié d’une stimulation temporaire. L’absence de prise en charge financière constituait le principal motif du retard à la prise en charge. Durant la période de l’étude, les deux structures de santé ont bénéficié d’un appui en matériel de stimulation, d’un plateau technique, et de formations et stages pratiques réguliers. Cette collaboration a permis de pallier l’insuffisance en ressources matérielles, humaines et financières. Nous avons enregistré comme complications, un cas d’extériorisation de boîtier, deux cas d’hématome d’évolution bénigne et deux cas de déplacement de sonde. La qualité de vie des patients s’est nettement améliorée, tous les patients opérés n’étaient plus symptomatiques.

Conclusion

L’organisation de la stimulation cardiaque au Burkina Faso est une réalité. Des efforts doivent toujours être faits pour pérenniser l’activité et renforcer la collaboration avec des hôpitaux du Nord.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Cardiac stimulation becomes a reality in Burkina Faso. The aim of our study was to evaluate this activity over five years and to appreciate the impact of collaboration with French hospitals of Auvergne area in its development.

Materials and methods

Prospective study including consecutively patients who underwent pacemaker implantation since June 2011. Data collected included indications, time to care, type of stimulation, complications, cost of treatment, and education and quality of life of the patient.

Results

Sixty-nine patients received definitive pacemaker from June 2011 to June 2016, of whom 45.5% were women. The mean age was 69 years (extremes 35 to 89s). Almost all patients (94%) were symptomatic (54% syncope and 30% dizziness and lipothymias). The main indication for definitive cardiac pacing was complete atrioventricular block of degenerative origin (83%). The mean time between indication and surgery was 8.2 days, and only 4% of patients received temporary stimulation. The lack of financial support was the main reason for the delay in taking charge. During the study period, the two health centers received support in the form of stimulation equipment, a technical platform, and regular training and practical training. This collaboration made it possible to overcome the lack of material, human and financial resources. We recorded as complications a case of case exteriorization, two cases of benign local hematoma and two cases of probe displacement. The quality of life of the patients improved markedly, none of patients undergoing surgery remained symptomatic.

Conclusion

The organization of cardiac stimulation in Burkina Faso is a reality. Efforts must be made to sustain the activity and strengthen collaboration with hospitals in the north.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Stimulation cardiaque, Collaboration Nord/Sud, Hôpitaux publics, Burkina Faso

Keywords : Cardiac stimulation, North/South collaboration, Public hospitals, Burkina Faso


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Vol 66 - N° 5

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