Signe de Popeye : ténodèse vs ténotomie auto-bloquante en « T » de la longue portion du biceps - 14/11/17
Popeye sign: Tenodesis vs. self-locking “T” tenotomy of the long head of the biceps
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Le traitement des lésions de la longue portion du biceps demeure un sujet de controverse. Une nouvelle technique de ténotomie en « T » de la longue portion du biceps de type autobloquante a été développée dans notre service depuis 2013.
Hypothèse |
L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’apparition du signe de Popeye après un geste de ténotomie en « T » et de le comparer à la technique de ténodèse de la longue portion du biceps.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une étude rétrospective, continue sur 180 patients présentant une lésion de la longue portion du biceps isolée ou associée à une rupture de la coiffe des rotateurs.
Résultats |
Cent trente patients ont bénéficié d’une ténotomie en « T » (groupe A), et 50 d’une ténodèse (groupe B). L’âge moyen était de 57,9 ans [23–88 ans] dans le groupe A et de 50,8 ans [20-66 ans] dans le groupe B. Au dernier suivi, 27,7 % des patients du groupe A et 24 % des patients du groupe B avaient un signe de Popeye (p=0,616) après test d’équivalence et ajustement sur les variables âge et activités professionnelles. De même pour le score de Constant, les scores subjectifs postopératoires, les crampes, le délai de reprise du travail et des activités professionnelles, il n’existait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes. Les douleurs dans la gouttière étaient plus fréquentes dans le groupe ténodèse (44 % contre 25,4 %) (p=0,025).
Discussion |
La ténotomie en « T » de type autobloquante montre un taux non statistiquement significatif d’apparition du signe de Popeye avec des résultats cliniques équivalent à la ténodèse et des suites opératoires plus simples.
Niveau de preuve |
IV, étude rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Épaule, Rupture de la coiffe des rotateurs, Lésion du biceps, Ténotomie, Ténodèse
Plan
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?